変形性股関節症とは？症状・原因・治療法を解説｜股関節の痛みや歩きにくさでお悩みの方へ

「歩き始めると股関節が痛い」
「長く歩くと足の付け根が痛くなる」
「靴下を履くのがつらい」
「階段の昇り降りがしんどい」

このような症状がある場合、変形性股関節症の可能性があります。

変形性股関節症は、股関節の軟骨がすり減ることで痛みや関節の変形が生じる病気です。
初期には動き始めだけの痛みでも、進行すると歩行や日常生活に大きな支障をきたし、重症例では人工股関節手術が必要になることもあります。

股関節は、骨盤側の「寛骨臼（かんこつきゅう）」と太ももの骨である「大腿骨頭（だいたいこっとう）」から構成されています。

関節表面は軟骨で覆われており、クッションの役割を果たしています。
しかし加齢や股関節への負担によって軟骨がすり減ると、

• 関節の炎症
• 骨の変形
• 可動域の低下

が起こり、痛みや歩行障害につながります。

最も多い症状です。
特に、

• 歩き始め
• 立ち上がるとき
• 階段の昇り降り

などで痛みが現れます。

進行すると歩行中の痛みが強くなり、長距離歩行が難しくなります。

股関節の動きが悪くなり、

• あぐらをかけない
• 靴下を履きにくい
• 爪を切りにくい

といった症状がみられます。

股関節だけでなく、

• お尻
• 太ももの前側
• 太ももの外側

に痛みを感じることがあります。

進行すると安静時や夜間にも痛みが出現し、睡眠に支障をきたすことがあります。

日本人女性に多い原因です。
股関節の受け皿である寛骨臼が浅いため、軟骨に負担が集中しやすくなります。
日本の変形性股関節症患者さんの多くは、この臼蓋形成不全が関与しているとされています。

年齢とともに軟骨がすり減り、変形性股関節症を発症することがあります。

体重増加によって股関節への負担が大きくなります。

• 骨折
• 脱臼
• 股関節周囲のケガ

などが原因になることがあります。

立ち仕事や重労働、スポーツなどによる負担の蓄積も発症要因の一つです。

初期では動き始めだけの痛みですが、進行すると、

• 歩行困難
• 跛行（びっこ）
• 可動域制限
• 夜間痛
• 日常生活動作の低下

につながります。
さらに進行すると人工股関節置換術が必要になる場合があります。

症状や股関節の動きを確認します。

最も重要な検査です。

• 軟骨のすり減り
• 関節裂隙の狭小化
• 骨棘形成
• 骨変形

などを確認します。

骨の形状や変形を詳しく評価します。

軟骨や周囲組織の状態を詳しく確認できます。

股関節周囲の筋力を維持し、関節への負担を軽減します。

• 消炎鎮痛薬
• 湿布
• 痛み止め

などを使用します。

症状に応じて関節内注射が行われることがあります。

症状が進行した場合には、

• 骨切り術
• 人工股関節置換術（THA）

などが検討されます。

変形性股関節症では、レントゲンの変形だけでなく関節内の慢性的な炎症が痛みの原因となっています。
近年、この慢性的な痛みの背景に「モヤモヤ血管」と呼ばれる異常な毛細血管が関与していることがわかってきました。

本来、血管は傷ついた組織を修復するために作られます。
しかし炎症が長期間続くことで必要以上に新しい血管が増殖し、その周囲には痛みを感じる神経も増えてしまいます。

その結果、

• 痛みが何年も続く
• 薬を飲んでも改善しない
• 注射の効果が続かない
• レントゲン以上に強い痛みがある

といった慢性的な痛みにつながると考えられています。

近年、慢性的な股関節痛に対する治療として「運動器カテーテル治療」が注目されています。

運動器カテーテル治療は、痛みの原因となるモヤモヤ血管に対してカテーテルを用いて治療を行う方法です。足の付け根や手首などの血管から細いカテーテルを挿入し、股関節周囲の異常血管へアプローチします。

皮膚を大きく切開する必要がなく、身体への負担が少ないことが特徴です。
特に、

• 股関節の痛みが長年続いている
• 薬やリハビリで改善しない
• 人工股関節手術はまだ避けたい
• 日常生活に支障が出ている

という方にとって、新たな治療選択肢となる可能性があります。

• 足の付け根が痛い
• 歩き始めに股関節が痛い
• 長く歩けない
• 靴下が履きにくい
• 股関節の動きが悪い
• 薬やリハビリで改善しない
• 手術以外の治療法を探している

変形性股関節症は早期に適切な治療を行うことで症状の改善が期待できます。

なごやEVTクリニックでは、慢性的な股関節の痛みに対する運動器カテーテル治療を行っています。
股関節の痛みでお悩みの方は、お気軽にご相談ください。