膝離断性骨軟骨炎

膝離断性骨軟骨炎は、膝関節に起こる疾患のひとつであり、膝の骨や軟骨に損傷が生じることが特徴です。この病気は、膝関節に外傷がある場合に発症することが多く、スポーツや交通事故、転倒などが原因となります。本稿では、膝離断性骨軟骨炎について、原因・症状・診断・治療法について解説します。

【原因】
膝離断性骨軟骨炎の原因は、膝関節に外傷があることが多いです。特に、膝の骨が直接打撃を受けたり、転倒したりすると、骨が折れたり、軟骨が割れたりすることがあります。また、スポーツ選手やアスリートは、膝に大きな負荷がかかることが多いため、この病気にかかるリスクが高くなります。

【症状】
膝離断性骨軟骨炎の症状は、膝の痛みが主なものです。痛みは、軽い場合から強い場合までさまざまで、歩くことや膝を曲げることが困難になることもあります。また、腫れや熱感、赤みなどの炎症症状も見られることがあります。

【診断】
膝離断性骨軟骨炎の診断は、主にX線検査やMRIなどの画像診断によって行われます。これらの検査によって、軟骨や骨に損傷があるかどうかを確認することができます。また、痛みや炎症症状から、診断が疑われることもあります。

【治療法】
膝離断性骨軟骨炎の治療法には、保存療法と手術療法の2種類があります。保存療法は、薬物療法や物理療法、関節注射などの非手術的な治療法です。薬物療法では、痛みや炎症を緩和するために、鎮痛剤や非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）などが使われます。また、物理療法では、温熱療法や電気療法、マッサージなどが行われることがあります。これらの治療によって、痛みや腫れを軽減することができます。

さらに、関節注射も有効な治療法の一つです。この治療では、膝関節にステロイド剤やヒアルロン酸製剤を注射することで、炎症を抑えたり、軟骨の保護効果を高めたりすることができます。しかし、関節注射は一時的な効果しか持続しない場合があるため、定期的に行う必要があります。

一方、手術療法では、膝関節に損傷がある場合には、軟骨移植や人工膝関節置換手術などが行われることがあります。軟骨移植では、自身の軟骨を移植することで、軟骨の再生を促すことができます。一方、人工膝関節置換手術では、損傷した軟骨や骨を取り除き、人工膝関節を置換することで、痛みを軽減し、関節機能を回復することができます。

【まとめ】
膝離断性骨軟骨炎は、膝関節に外傷がある場合に発症する疾患です。症状は、膝の痛みや腫れ、熱感などです。診断は、主に画像診断によって行われます。治療法には、保存療法と手術療法の2種類があり、薬物療法や物理療法、関節注射などの非手術的な治療法があります。手術療法では、軟骨移植や人工膝関節置換手術などが行われます。適切な治療法を選択し、早期に治療を開始することが大切です。また、病気の進行を遅らせるために、適度な運動や体重管理も重要です。病気の進行を予防するために、スポーツや日常生活で膝を負担する動作を減らすことも有効です。定期的な医師の診察とアドバイスを受けることも重要です。

近年注目されている運動器カテーテル治療という方法があります。痛みを長引かせている微細な病的新生血管（いわゆるモヤモヤ血管）に直接アプローチする方法です。通常の治療で良くならない場合、あるいはとにかく早く楽になりたい方は検討されるとよいでしょう。