梨状筋症候群

梨状筋症候群は、手首や手のひら、指に痛みやしびれなどの症状を引き起こす疾患です。梨状筋は、手首と手のひらの骨と手指の筋肉をつないでいる重要な筋肉であり、この筋肉に圧迫が加わることで、梨状筋症候群が引き起こされます。

梨状筋症候群は、通常、手首や手のひらを多用する人、長時間同じ姿勢で作業する人、手首や手のひらを負傷した人、または関節炎や糖尿病などの疾患を持つ人によく見られます。この症候群は、通常、手首や手のひらの痛みやしびれ、痺れなどの症状を引き起こしますが、進行すると手の指や手のひらの筋肉が萎縮してしまうこともあります。

梨状筋症候群の症状は、手首や手のひらの痛み、しびれ、弱さ、またはピンと針を刺すような感覚として現れます。これらの症状は夜間に悪化することがあります。この症候群を発症した場合、手首や手のひらの圧迫を軽減するために、手首を握ったり、手のひらを曲げたりすることで症状を和らげることができます。

診断には、医師が患者さんの症状を評価するための身体検査が必要です。医師は、神経学的な検査を行うことで、梨状筋症候群と他の類似した疾患との違いを特定することができます。また、レントゲンやMRIなどの画像検査が必要な場合もあります。

梨状筋症候群の治療法には、手首や手のひらの圧迫を緩和することが含まれます。最も一般的な治療法は、手首のサポートを提供するための手首スプリントを使用することです。これにより、手首の圧迫が軽減され、症状が改善することがあります。また、物理療法、手術、または両方の治療法が必要な場合もあります。

物理療法は、手首や手のひらの筋肉を強化するためのエクササイズ、ストレッチ、マッサージなどを行うことが含まれます。これにより、手首や手のひらの筋肉が強化され、症状が改善することがあります。

手術は、梨状筋症候群が進行した場合や、他の治療法が効果的でなかった場合に考慮されます。手術には、梨状筋の圧迫を緩和するために手首の腱鞘を切開する手術や、梨状筋を切除する手術があります。

予防には、手首や手のひらを過度に使用しないことが重要です。長時間同じ姿勢で作業する場合は、定期的に手首や手のひらのストレッチやエクササイズを行うことが推奨されます。また、手首スプリントを使用することも効果的です。

梨状筋症候群は、手首や手のひらの痛みやしびれ、痺れなどの症状を引き起こす疾患であり、手首や手のひらを多用する人、長時間同じ姿勢で作業する人、手首や手のひらを負傷した人、または関節炎や糖尿病などの疾患を持つ人によく見られます。診断には、医師が患者の症状を評価するための身体検査が必要であり、治療法には、手首や手のひらの圧迫を緩和するための手首スプリント、物理療法、手術、または両方の治療法が含まれます。予防には、手首や手のひらを過度に使用しないことが重要です。

上記とは別に、近年注目されている運動器カテーテル治療という方法があります。痛みを長引かせている微細な病的新生血管（いわゆるモヤモヤ血管）に直接アプローチする方法です。
この治療は、痛みを長引かせている病的新生血管を間引く治療ですが、実はそれにともない血行も改善します。ゆえに、腱炎や腱付着部症のような局所的な強い炎症を主体とした疾患や、肩こりのような筋肉および筋膜や周囲組織の炎症や血行不良が原因の疾患には非常に有効です。梨状筋症候群は、いわばお尻の重症のこりですから、運動器カテーテル治療の非常に良い適応の一つなのです。治療後は自然経過で柔らかくなっていきます。通常の治療で良くならない場合、あるいはとにかく早く楽になりたい方は検討されるとよいでしょう。