股関節が痛い・歩くと疲れやすい…それは臼蓋形成不全かもしれません 「股関節の付け根が痛い」 「長く歩くと股関節が疲れる」 「立ち上がるときに股関節が痛む」 「股関節が引っかかる感じがする」 「変形性股関節症と言われた」 このような症状がある場合、臼蓋形成不全（きゅうがいけいせいふぜん）の可能性があります。 臼蓋形成不全とは、股関節の受け皿である「臼蓋（きゅうがい）」が浅く、大腿骨頭を十分に覆うことができない状態です。日本人女性に多くみられ、変形性股関節症の大きな原因として知られています。 臼蓋形成不全とは？ 股関節は、 骨盤側の受け皿（臼蓋） 太ももの骨の先端（大腿骨頭） によって構成されています。 正常な股関節では、大腿骨頭が臼蓋にしっかり覆われることで体重を分散しています。 しかし臼蓋形成不全では、臼蓋が浅いため大腿骨頭を十分に支えることができません。 その結果、股関節にかかる力が一部に集中し、軟骨がすり減りやすくなります。将来的には変形性股関節症へ進行するリスクが高くなります。 臼蓋形成不全の症状 股関節の付け根の痛み 最も多い症状です。 歩行や立ち上がりの際に足の付け根（鼠径部）に痛みを感じます。 長時間歩くと痛い 初期には、 買い物 散歩 旅行 など長時間歩いた後だけ症状が出ることがあります。 階段の昇り降りで痛い 股関節への負担が増えるため症状が現れやすくなります。 股関節の違和感や引っかかり感 「コキッ」「パキッ」と音が鳴ったり、股関節が引っかかるような感覚を覚えることがあります。 股関節が動かしにくい 進行すると、 足を開きにくい 靴下が履きづらい あぐらがかきにくい といった症状が現れることがあります。 腰やお尻の痛み 股関節をかばうことで、 腰痛 お尻の痛み 太ももの痛み として感じることもあります。 臼蓋形成不全の原因 生まれつきの股関節の形態 臼蓋形成不全は基本的に先天的な要因によって生じます。胎児期や乳幼児期の股関節の発育が関係していると考えられています。 女性に多い 日本人では女性に多くみられることが知られています。 発育性股関節形成不全との関連 乳児期の股関節脱臼や発育性股関節形成不全が関係している場合があります。 加齢や体重増加 若い頃は無症状でも、 加齢 体重増加 筋力低下 によって症状が現れることがあります。 臼蓋形成不全になりやすい人 女性 股関節脱臼の既往がある方 家族に股関節疾患がある方 股関節が柔らかい方 変形性股関節症と診断された方 に多くみられます。 臼蓋形成不全を放置するとどうなる？ 臼蓋形成不全そのものは若い頃には無症状のことも少なくありません。 しかし股関節への負担が長期間続くことで、 軟骨の摩耗 股関節痛 可動域制限 変形性股関節症 へ進行する可能性があります。 実際、日本人の変形性股関節症の多くは臼蓋形成不全が原因とされています。 変形性股関節症との関係 臼蓋形成不全は変形性股関節症の前段階ともいえる状態です。 股関節の被覆が不十分なため、一部分に過度な負担がかかり続けます。 その結果、 軟骨がすり減る 炎症が起こる 関節が変形する という流れで変形性股関節症へ進行します。 臼蓋形成不全の検査 問診・診察 痛みの部位や股関節の動きを確認します。 レントゲン検査 最も重要な検査です。 臼蓋の深さや股関節の被覆状態を評価します。 MRI検査 軟骨や関節唇の損傷、初期の変形性股関節症を確認するために行われます。 CT検査 骨の形態を詳しく評価する場合に行われます。 臼蓋形成不全の治療 保存療法 症状が軽い場合には、 運動療法 股関節周囲筋の強化 体重管理 生活指導 などを行います。 薬物療法 消炎鎮痛薬 外用薬 などを使用します。 リハビリテーション 股関節周囲の筋力を高めることで関節への負担軽減を目指します。 骨切り術 比較的若い患者さんでは、股関節の被覆を改善する骨切り術が行われることがあります。 人工股関節置換術 変形性股関節症が進行した場合に検討されます。 長引く股関節の痛みとモヤモヤ血管の関係 臼蓋形成不全では、股関節に負担が集中することで軟骨や関節周囲組織に慢性的な炎症が生じることがあります。 近年、この慢性炎症の背景に「モヤモヤ血管」と呼ばれる異常な毛細血管が関与していることがわかってきました。 本来、血管は組織修復のために作られます。 しかし炎症が長引くことで必要以上に血管が増殖し、その周囲には痛みを感じる神経も増えていきます。 その結果、 股関節痛が長期間続く 歩行で痛みが出る リハビリでも改善しない 変形は軽いのに痛い といった慢性的な症状につながることがあります。 運動器カテーテル治療という新しい選択肢 近年、慢性的な股関節痛に対する治療として「運動器カテーテル治療」が注目されています。 運動器カテーテル治療は、痛みの原因となるモヤモヤ血管に対してカテーテルを用いて治療を行う方法です。手首や足の付け根などの血管から細いカテーテルを挿入し、股関節周囲の異常血管へアプローチします。 身体への負担が少なく、 臼蓋形成不全による痛みが続いている 股関節痛で歩くのがつらい リハビリで改善しない 手術は避けたい という方にとって、新たな治療選択肢となる可能性があります。 このような症状があればご相談ください 股関節の付け根が痛い 長く歩くと痛い 階段で痛い 股関節が引っかかる 臼蓋形成不全と診断された 変形性股関節症の前段階と言われた リハビリで改善しない 手術以外の治療法を探している 臼蓋形成不全は、日本人女性に多くみられる股関節疾患であり、将来的な変形性股関節症の大きな原因となります。 なごやEVTクリニックでは、臼蓋形成不全に伴う慢性的な股関節痛に対する運動器カテーテル治療を行っています。 長引く股関節の痛みでお悩みの方は、お気軽にご相談ください。 QA Q1. 臼蓋形成不全とは何ですか？ 臼蓋形成不全は、股関節の臼蓋（股関節を覆う部分）が十分に形成されておらず、関節が不安定になる状態を指します。この不安定さが、痛みや関節の問題を引き起こすことがあります。 Q2. 主な症状は何ですか？ 主な症状には、股関節や腰に痛みが生じること、歩行時の違和感、股関節の可動域が制限されることなどがあります。特に運動時に症状が強く現れることが多いです。 Q3. どのように診断されますか？ 臼蓋形成不全は、X線やMRIなどの画像診断を使用して確認されます。また、専門医による股関節の動きや症状の問診も重要です。 Q4. 治療にはどのような方法がありますか？ 治療法には、まず物理療法やリハビリが行われ、痛みの軽減や股関節の安定化を図ります。重度の場合は、手術が検討されることもあります。 Q5. 痛みを和らげるためのセルフケア方法はありますか？ セルフケアとしては、股関節を柔軟に保つためのストレッチや、体重管理が痛みの軽減に役立ちます。股関節に負担をかけないように、適切な姿勢を保つことも重要です。 Q6. 臼蓋形成不全が進行するとどのようなリスクがありますか？ 臼蓋形成不全が進行すると、変形性股関節症など、股関節の軟骨がすり減るリスクが高まります。早期の診断と治療が進行を防ぐ鍵となります。 Q7. 予防方法はありますか？ 先天性の場合、予防は難しいですが、適切な運動や体重管理、股関節に負担をかけない生活習慣を維持することが、症状の悪化を防ぐために効果的です。 Q8. 臼蓋形成不全の治療に手術が必要になるのはどのような場合ですか？ 手術が必要になるのは、股関節の痛みが日常生活に大きく影響を与え、リハビリや薬物療法では改善が見られない場合です。股関節の安定化を目的とした手術が行われます。 Q9. 治療後にリハビリは必要ですか？ 手術後や治療後には、股関節の機能を回復させるためにリハビリが必要です。リハビリを通じて筋力を強化し、股関節の動きをスムーズに保つことが重要です。 Q10. 再発を防ぐためにはどのような生活習慣が有効ですか？ 再発を防ぐためには、股関節に負担をかけないように適度な運動を行い、体重管理や姿勢の改善を心がけることが効果的です。無理をしない範囲で日常的にケアを行いましょう。 モヤモヤ血管 顔・首 肩・腕・肘・手 胸 腰臀部股関節 膝 足 その他
