首から腕にかけて痛みやしびれがある…それは頚椎症性神経根症かもしれません 「首を動かすと肩や腕が痛い」 「腕から指先にかけてしびれる」 「上を向くと症状が強くなる」 「肩こりだと思っていたら腕まで痛くなった」 「手に力が入りにくい」 このような症状がある場合、頚椎症性神経根症（けいついしょうせいしんけいこんしょう）の可能性があります。 頚椎症性神経根症とは、加齢や長年の負担によって首の骨（頚椎）が変形し、神経の出口（神経根）が圧迫されることで、首から肩、腕、手にかけて痛みやしびれが生じる病気です。 頚椎症性神経根症とは？ 首の骨である頚椎は7つの骨で構成されており、その間には椎間板があります。 頚椎の中には脊髄が通っており、そこから枝分かれした神経が左右の腕や手へ伸びています。 加齢や長年の負担によって、 • 椎間板の変性 • 骨棘（骨のトゲ）の形成 • 椎間孔の狭窄 が起こると、神経根が圧迫されます。 この状態を頚椎症性神経根症と呼びます。 頚椎症性神経根症の症状 首の痛み 首の後ろや首の付け根に痛みが現れます。 首を後ろへ反らす動作で悪化することが特徴です。 肩や肩甲骨周囲の痛み 神経が刺激されることで、 • 肩 • 肩甲骨の内側 • 首から肩にかけて の痛みが出現します。 腕の痛み 首だけでなく、 • 上腕 • 前腕 • 手 にかけて痛みが広がることがあります。 手や指のしびれ 神経根が圧迫されることで、 • 親指 • 人差し指 • 中指 • 小指 などにしびれが現れます。 しびれが出る場所によって障害されている神経の高さを推測できます。 力が入りにくい 進行すると、 • 物を持ちにくい • ペットボトルの蓋が開けにくい • 握力が低下する といった筋力低下が現れることがあります。 上を向けない うがいや洗髪などで首を後ろへ反らすと症状が強くなることがあります。 頚椎症性神経根症の原因 加齢による頚椎の変化 最も多い原因です。 年齢とともに椎間板が変性し、骨棘が形成されることで神経が圧迫されます。 長時間のデスクワーク パソコン作業による首への負担が蓄積します。 スマートフォンの使用 前かがみ姿勢が続くことで頚椎への負担が増加します。 不良姿勢 • 猫背 • ストレートネック • 前傾姿勢 なども発症リスクを高めます。 スポーツや仕事による反復負荷 首を頻繁に使う職業やスポーツでも発症することがあります。 頚椎症性神経根症になりやすい人 • 40歳以上の方 • デスクワーク中心の方 • 長時間スマホを使用する方 • 長距離運転をする方 • 慢性的な肩こりがある方 • 首に負担のかかる仕事をしている方 に多くみられます。 頚椎症性神経根症を放置するとどうなる？ 多くは自然に改善することが知られていますが、症状が長引くこともあります。 放置すると、 • 慢性的な首の痛み • 腕のしびれ • 筋力低下 • 日常生活への支障 につながる可能性があります。 特に筋力低下が進行する場合は注意が必要です。 頚椎症性神経根症の検査 問診・診察 痛みやしびれの範囲、筋力低下の有無を確認します。 レントゲン検査 • 頚椎の変形 • 骨棘形成 • 椎間板の狭小化 などを確認します。 MRI検査 最も重要な検査です。 神経根の圧迫や椎間板の状態を詳しく評価します。 CT検査 骨による神経圧迫を詳しく確認する場合があります。 頚椎症性神経根症の治療 薬物療法 • 消炎鎮痛薬 • 神経障害性疼痛治療薬 • 筋弛緩薬 などを使用します。 リハビリテーション • 姿勢改善 • 首周囲の筋力強化 • ストレッチ などを行います。 頚椎カラー 首への負担を軽減するために装具を使用することがあります。 神経ブロック注射 症状が強い場合に行われることがあります。 手術 保存療法で改善しない場合や筋力低下が進行する場合には手術が検討されます。 長引く首や腕の痛みとモヤモヤ血管の関係 頚椎症性神経根症では、神経の圧迫だけでなく神経周囲や関節周囲に慢性的な炎症が起こっていることがあります。 近年、この慢性炎症の背景に「モヤモヤ血管」と呼ばれる異常な毛細血管が関与していることがわかってきました。 本来、血管は組織修復のために作られます。 しかし炎症が長引くことで必要以上に血管が増殖し、その周囲には痛みを感じる神経も増えていきます。 その結果、 • 首の痛みが続く • 腕のしびれがなかなか改善しない • MRIの所見以上に痛みが強い • 保存療法で改善しない といった慢性的な症状につながることがあります。 運動器カテーテル治療という新しい選択肢 近年、慢性的な首や腕の痛みに対する治療として「運動器カテーテル治療」が注目されています。 運動器カテーテル治療は、痛みの原因となるモヤモヤ血管に対してカテーテルを用いて治療を行う方法です。 手首や足の付け根などの血管から細いカテーテルを挿入し、頚椎周囲や神経周囲の異常血管へアプローチします。 身体への負担が少なく、 • 首の痛みが長引いている • 腕のしびれが改善しない • リハビリや薬で効果が乏しい • 手術以外の治療法を探している という方にとって、新たな治療選択肢となる可能性があります。 このような症状があればご相談ください • 首から肩にかけて痛い • 腕や手がしびれる • 上を向くと痛い • 握力が低下した • デスクワークで悪化する • 頚椎症性神経根症と診断された • 保存療法で改善しない • 手術以外の治療法を探している 頚椎症性神経根症は、首だけでなく腕や手の症状を引き起こす疾患です。 なごやEVTクリニックでは、頚椎症性神経根症による慢性的な首や腕の痛みに対する運動器カテーテル治療を行っています。 長引く首の痛みやしびれでお悩みの方は、お気軽にご相談ください。 Q&A Q1. 首から肩にかけて痛みやしびれを感じる原因は何ですか？ 首から肩にかけての痛みやしびれは、神経の圧迫が原因であることが多く、首の関節や筋肉の異常によって引き起こされることがあります。 Q2. 腕や手にしびれが広がるのはなぜですか？ 腕や手にしびれが広がるのは、首の神経が圧迫されている可能性があります。早めに専門医に相談することで、原因を特定し適切な治療を受けることができます。 Q3. 長時間のデスクワークが首や肩に与える影響とは？ デスクワークなどで長時間同じ姿勢を続けると、首や肩の筋肉や関節に負担がかかり、神経が圧迫されて痛みやしびれが発生することがあります。 Q4. 首や肩の痛みが続く場合、どのような治療法がありますか？ 首や肩の痛みが続く場合、リハビリや理学療法、薬物治療などが有効です。場合によっては外科的治療が検討されることもあります。 Q5. 首を動かすと痛みが走るのはどのような原因が考えられますか？ 首を動かしたときに痛みが走る場合、神経が圧迫されている可能性があり、姿勢の改善やストレッチで症状の緩和が期待できることもあります。 Q6. 手のしびれや握力の低下を感じた場合、どのように対処すればよいですか？ 手のしびれや握力の低下は、首の神経が影響を受けている可能性があるため、専門医に相談して原因を突き止めることが重要です。 Q7. 姿勢が悪いと首や肩にどのような影響がありますか？ 姿勢が悪いと首や肩に過度な負担がかかり、神経や筋肉に影響を及ぼします。特に、前かがみの姿勢が続くと症状が悪化しやすくなります。 Q8. 首や肩の痛みを防ぐためにどんなエクササイズが有効ですか？ 首や肩の痛みを防ぐためには、首周りのストレッチや肩甲骨を動かす運動が有効です。定期的にエクササイズを行うことで、筋肉の緊張を和らげることができます。 Q9. 手足のしびれや冷感が気になる場合、どの専門医に相談すべきですか？ 手足のしびれや冷感が続く場合は、整形外科や神経内科に相談することが適切です。早めに受診することで、重症化を防ぐことができます。 Q10. 首や肩の痛みを予防するための日常的な工夫はありますか？ 首や肩の痛みを予防するためには、正しい姿勢を保つことや定期的な休憩を取ることが大切です。また、適度なストレッチや軽い運動を取り入れることで、筋肉の緊張を和らげられます。 頚椎症性神経根症の実例紹介 モヤモヤ血管 顔・首 肩・腕・肘・手 胸 腰臀部股関節 膝 足 その他
