変形性関節症とは 変形性関節症とは、関節の軟骨が徐々にすり減ることで関節に炎症や変形が生じ、痛みや動かしにくさを引き起こす病気です。 加齢に伴って発症することが多く、中高年以降に増加します。特に膝関節や股関節、手指の関節など日常的に負担がかかる部位に起こりやすいことが特徴です。 初期には違和感程度の症状しかありませんが、進行すると歩行や階段の昇り降り、立ち上がりなどの日常生活に支障をきたすようになります。 「年齢のせいだから仕方ない」 と考えてしまう方も少なくありませんが、早期から適切な治療や生活習慣の見直しを行うことで症状の進行を抑えられる可能性があります。 変形性関節症が起こる仕組み 関節には軟骨というクッションの役割を持つ組織があります。 軟骨は骨同士が直接ぶつからないように衝撃を吸収し、関節をスムーズに動かす働きをしています。 しかし、 加齢 肥満 関節の使いすぎ スポーツによる負荷 ケガの後遺症 などによって軟骨が徐々に摩耗していきます。 軟骨がすり減ると関節内に炎症が起こり、さらに進行すると骨同士が近づき変形が生じるようになります。 変形性関節症の主な症状 動き始めの痛み 変形性関節症の初期症状として多いのが、立ち上がりや歩き始めの痛みです。 しばらく動いていると楽になることもありますが、徐々に症状が進行していきます。 関節のこわばり 朝起きたときや長時間座った後に関節が動かしにくくなることがあります。 階段の昇り降りがつらい 特に膝関節に変形が起こると階段の昇降時に強い痛みが出現します。 関節が腫れる 炎症によって関節に水がたまり、腫れや熱感を伴うことがあります。 関節が変形する 進行するとO脚やX脚になったり、指の関節が太く変形したりすることがあります。 安静時にも痛む 末期になると歩行時だけでなく安静時にも痛みを感じるようになります。 変形性関節症になりやすい人 以下に当てはまる方は発症リスクが高いと考えられています。 50歳以上 女性 肥満 立ち仕事が多い スポーツ歴が長い 過去に関節のケガをしたことがある 家族に変形性関節症の方がいる 特に膝の変形性関節症は女性に多くみられることが知られています。 よくみられる変形性関節症 変形性膝関節症 最も患者数が多い変形性関節症です。 歩行や階段昇降時の痛みから始まり、進行すると正座やしゃがみ込みが難しくなります。 変形性股関節症 股関節の軟骨がすり減ることで発症します。 歩行時の股関節痛や足の付け根の痛みが特徴です。 手指の変形性関節症 へバーデン結節やブシャール結節が代表的です。 指の第一関節や第二関節が腫れたり変形したりします。 肩の変形性関節症 肩の軟骨が摩耗することで痛みや可動域制限が生じます。 変形性関節症の検査 診断には以下の検査が行われます。 問診 身体診察 レントゲン検査 MRI検査 超音波検査 特にレントゲン検査では関節の隙間の狭さや骨の変形を確認します。 変形性関節症の治療法 運動療法 変形性関節症の治療の基本です。 筋力を維持することで関節への負担を減らします。 体重管理 肥満は関節への負担を増加させるため、減量が推奨されます。 薬物療法 消炎鎮痛薬 湿布 塗り薬 などを使用します。 ヒアルロン酸注射 関節内の潤滑を改善し、痛みを軽減する目的で行われます。 手術 症状が重度の場合には人工関節置換術などが検討されます。 変形性関節症は自然に治る？ 残念ながら、すり減った軟骨が自然に元通りになることは期待できません。 しかし、 筋力強化 体重管理 適切な治療 によって痛みを軽減し、進行を抑えることは可能です。 なぜ痛みが長引くのか 変形性関節症では軟骨の摩耗だけでなく、慢性的な炎症が痛みの原因になります。 実際には画像上の変形が軽度でも強い痛みを感じる方がいる一方、変形が進行していてもあまり痛みを感じない方もいます。 つまり、痛みは単純な変形だけで説明できない場合があるのです。 変形性関節症とモヤモヤ血管 近年、慢性痛の原因として病的新生血管が注目されています。 なごやEVTクリニックでは、この病的新生血管を「モヤモヤ血管」と呼んでいます。 本来、組織修復のために作られた新生血管は役目を終えると消失します。 しかし慢性的な炎症が続くと消えずに残り、 痛み物質を放出する 異常な神経が増殖する 炎症を長引かせる 可能性があります。 変形性関節症の慢性的な痛みにも、このモヤモヤ血管が関与しているケースがあります。 運動器カテーテル治療という選択肢 なごやEVTクリニックでは、慢性的な痛みの原因となるモヤモヤ血管に対して運動器カテーテル治療を行っています。 手首や足の付け根の血管から極細のカテーテルを挿入し、モヤモヤ血管へ直接アプローチする治療法です。 変形した関節そのものを元に戻す治療ではありませんが、慢性的な痛みに対する新たな治療選択肢として注目されています。 このような方はご相談ください 変形性関節症と診断されている リハビリや注射を続けても痛みが残る 手術は避けたい 痛み止めが手放せない 長期間続く関節痛に悩んでいる 長引く痛みには、モヤモヤ血管が関与している可能性があります。 変形性関節症による慢性的な痛みでお悩みの方は、なごやEVTクリニックへご相談ください。 Q&A Q1. 変形性関節症とは何ですか？ 変形性関節症は、関節の軟骨が摩耗し、関節の変形や痛みが生じる疾患です。主に膝や股関節、手の指などに発症し、進行すると関節の機能が低下します。 Q2. 変形性関節症は年齢に関係がありますか？ 変形性関節症は、加齢とともに発症リスクが高まります。関節の摩耗は自然な老化現象の一部であり、特に50歳以上の人々に多く見られます。 Q3.原因は何ですか？ 主な原因は、加齢、関節にかかる過度な負担、外傷、肥満などです。長期間にわたる関節の酷使や遺伝的要因も影響します。 Q4. 遺伝しますか？ 変形性関節症は遺伝的要因が影響することがあります。家族に関節の問題を抱える人がいる場合、遺伝的に発症リスクが高くなる可能性があります。 Q5. 進行を遅らせる方法はありますか？ 進行を遅らせるためには、適切な体重管理、適度な運動、関節への負担を軽減するサポートアイテムの使用が有効です。早期に適切な治療を行うことで、進行を抑えることが可能です。 Q6. どのような症状がありますか？ 関節の痛み、腫れ、こわばり、関節の変形があります。初期には運動後に痛みが出やすく、進行すると日常動作にも支障が出ます。 Q7. 変形性関節症は運動やスポーツに影響しますか？ 変形性関節症は関節の痛みと可動域の制限を引き起こすため、運動やスポーツに大きな影響を与えます。適切なリハビリやサポートを利用すれば、運動を続けることは可能です。 Q8. 治療に手術が必要な場合はどのような状況ですか？ 手術は、保存療法（リハビリ、薬物療法）で症状が改善しない場合や、関節の変形や痛みが進行して日常生活に大きな支障をきたす場合に検討されます。 Q9. 予防するためにはどのようなライフスタイルが必要ですか？ 予防には、体重管理、関節に優しい運動（ウォーキングや水泳など）、関節をサポートする靴やインソールの使用が効果的です。関節に過度な負担をかけないことが重要です。 Q10. 変形性関節症は完治しますか？ 変形性関節症は完治することはありませんが、適切な治療やリハビリを行うことで、症状を緩和し、生活の質を向上させることが可能です。早期治療が進行を抑える鍵となります。 モヤモヤ血管 顔・首 肩・腕・肘・手 胸 腰臀部股関節 膝 足 その他
