手首の小指側が痛い…それはTFCC損傷かもしれません 「ドアノブを回すと手首が痛い」 「ペットボトルの蓋を開けると痛む」 「手をつくと手首の小指側が痛い」 「ゴルフやテニスの後に痛くなる」 「手首が引っかかる感じがする」 このような症状がある場合、TFCC損傷（三角線維軟骨複合体損傷）の可能性があります。 TFCC損傷は、手首の小指側にある軟骨や靭帯の複合組織が傷つくことで起こる疾患です。 スポーツ選手だけでなく、転倒や日常生活での手首の使い過ぎによっても発症し、手首の慢性的な痛みの原因となることがあります。 TFCCとは？ TFCCとは「Triangular Fibrocartilage Complex（トライアングラー・ファイブロカーティレッジ・コンプレックス）」の略で、日本語では「三角線維軟骨複合体」と呼ばれます。 手首の小指側に位置し、 軟骨 靭帯 関節円板 などから構成されています。 TFCCは、 手首の安定化 衝撃の吸収 前腕の回旋運動の補助 という重要な役割を担っています。 TFCC損傷の症状 手首の小指側の痛み 最も多い症状です。 特に小指側の手首（尺側手関節）に痛みが現れます。 手首をひねると痛い ドアノブを回す 雑巾を絞る 鍵を回す などの動作で痛みが出やすくなります。 手をつくと痛い 床や机に手をつく動作で痛みが強くなることがあります。 重いものを持つと痛い 買い物袋や荷物を持つ際に痛みを感じることがあります。 クリック音や引っかかり感 手首を動かした際に、 コキッ カクッ という音や引っかかり感を伴うことがあります。 握力低下 痛みや不安定感によって物を握る力が弱くなることがあります。 手首の不安定感 手首がグラグラするような感覚を訴える方もいます。 TFCC損傷の原因 転倒して手をつく 最も多い原因のひとつです。 手をついた衝撃によってTFCCが損傷します。 スポーツによる外傷 テニス ゴルフ 野球 体操 柔道 などで発症することがあります。 手首の使い過ぎ 繰り返し手首を使うことで徐々に損傷する場合があります。 加齢による変性 年齢とともにTFCCが摩耗し、軽い負荷でも損傷しやすくなります。 尺骨突き上げ症候群 小指側の骨（尺骨）が長い方ではTFCCへ負担が集中しやすくなります。 TFCC損傷になりやすい人 テニス選手 ゴルファー 野球選手 体操競技選手 手をよく使う職業の方 転倒歴がある方 40歳以上の方 手首を繰り返し使う方 に多くみられます。 TFCC損傷を放置するとどうなる？ 軽症であれば改善することもあります。 しかし無理に使い続けることで、 慢性的な手首痛 握力低下 スポーツパフォーマンス低下 手首の不安定性 日常生活動作の制限 につながる可能性があります。 TFCC損傷の検査 問診・診察 痛みの部位や発症状況を確認します。 TFCCストレステストなどの徒手検査を行うことがあります。 レントゲン検査 骨折や尺骨突き上げ症候群の有無を確認します。 MRI検査 最も重要な検査です。 TFCCの損傷や断裂の有無を詳しく評価できます。 関節鏡検査 診断と治療を兼ねて行われる場合があります。 TFCC損傷の治療 安静・固定 初期治療の基本です。 サポーターや装具を用いて手首を安静に保ちます。 薬物療法 消炎鎮痛薬 外用薬 などを使用します。 リハビリテーション 手関節可動域訓練 前腕筋力強化 スポーツフォーム改善 などを行います。 注射治療 炎症が強い場合に行われることがあります。 手術 保存療法で改善しない場合には、 関節鏡下縫合術 部分切除術 尺骨短縮術 などが検討されます。 長引く手首の痛みとモヤモヤ血管の関係 TFCC損傷では、損傷した軟骨や靭帯周囲に慢性的な炎症が続くことがあります。 近年、この慢性炎症の背景に「モヤモヤ血管」と呼ばれる異常な毛細血管が関与していることがわかってきました。 本来、血管は傷ついた組織を修復するために作られます。 しかし炎症が長引くことで必要以上に血管が増殖し、その周囲には痛みを感じる神経も増えていきます。 その結果、 数か月以上痛みが続く MRIでは大きな異常がない サポーターでも改善しない スポーツ復帰できない といった慢性的な症状につながることがあります。 治療前画像：損傷を受ける、あるいは繰り返しのストレスにより発生した異常な新生血管 治療後画像：カテーテルを用いて塞栓物質を血管内に投与し新生血管を塞いだ状態 治療費用：税込324,500円〜357,500円 主なリスク・副作用等：針を刺した場所が出血により腫れや痛みを生じたり、感染したりすることがあります(穿刺部合併症)。造影剤によるアレルギー(皮膚のかゆみ・赤み・息苦しくなるなどの症状)が出ることがあります。 運動器カテーテル治療という新しい選択肢 近年、慢性的なTFCC損傷の痛みに対する治療として「運動器カテーテル治療」が注目されています。 運動器カテーテル治療は、痛みの原因となるモヤモヤ血管に対してカテーテルを用いて治療を行う方法です。 手首へ直接メスを入れることなく、細いカテーテルを用いて異常血管へアプローチします。 身体への負担が少なく、 TFCC損傷が長引いている 手首の痛みが改善しない スポーツ復帰できない 手術は避けたい 慢性的な手首痛に悩んでいる という方にとって、新たな治療選択肢となる可能性があります。 このような症状があればご相談ください 手首の小指側が痛い ドアノブを回すと痛い ペットボトルの蓋が開けられない 手をつくと痛い ゴルフやテニスで痛い TFCC損傷と診断された サポーターやリハビリで改善しない 手術以外の治療法を探している TFCC損傷は、手首の小指側の痛みを引き起こす代表的な疾患です。 なごやEVTクリニックでは、TFCC損傷による慢性的な手首の痛みに対する運動器カテーテル治療を行っています。 長引く手首の痛みでお悩みの方は、お気軽にご相談ください。 TFCC損傷の実例紹介 モヤモヤ血管 顔・首 肩・腕・肘・手 胸 腰臀部股関節 膝 足 その他
