首の痛みや肩こりが続いている…それは変形性頚椎症かもしれません 「首を動かすと痛い」 「肩こりがなかなか治らない」 「腕や手がしびれる」 「細かい作業がしづらくなった」 「MRIで頚椎の変形を指摘された」 このような症状がある場合、変形性頚椎症の可能性があります。 変形性頚椎症は、加齢や長年の負担によって首の骨（頚椎）や椎間板が変性し、首の痛みや肩こり、しびれなどを引き起こす病気です。 進行すると神経や脊髄が圧迫され、手足のしびれや歩行障害などが現れることもあります。 変形性頚椎症とは？ 首の骨である頚椎は7つの骨が積み重なって構成されています。 頚椎の間にはクッションの役割を果たす椎間板があり、首の動きを支えています。 しかし加齢や長年の負担によって、 椎間板の変性 骨棘（骨のトゲ）の形成 関節の変形 などが生じると、首の痛みや神経症状が現れます。 これが変形性頚椎症です。 変形性頚椎症の症状 首の痛み 最も多い症状です。 首を動かしたときや長時間同じ姿勢を続けた後に痛みが強くなることがあります。 肩こり・首こり 首周囲の筋肉が緊張することで慢性的な肩こりや首こりが生じます。 肩甲骨周囲の痛み 首だけでなく、 肩甲骨の内側 首の付け根 背中 などに痛みが広がることがあります。 腕や手のしびれ 神経根が圧迫されると、 肩から腕 前腕 手指 にかけてしびれや痛みが現れます。 手に力が入りにくい 神経の圧迫が強くなると筋力低下が起こることがあります。 手先が不器用になる 脊髄が圧迫されると、 箸が使いにくい ボタンを留めにくい 字が書きづらい といった症状が現れることがあります。 歩行障害 進行すると、 足がもつれる 階段が怖い 歩きにくい といった症状が出ることがあります。 変形性頚椎症の原因 加齢 最も大きな原因です。 年齢とともに椎間板の水分が減少し、弾力性が低下します。 長時間のデスクワーク パソコン作業やスマートフォン操作によって首への負担が蓄積します。 不良姿勢 猫背 ストレートネック 前かがみ姿勢 などによって頚椎への負担が増加します。 スポーツや仕事による負荷 首を繰り返し使う仕事やスポーツによって発症リスクが高くなります。 外傷 交通事故や転倒などがきっかけで症状が現れる場合もあります。 変形性頚椎症になりやすい人 40歳以上の方 デスクワーク中心の方 スマートフォン使用時間が長い方 長時間運転する方 首や肩こりが慢性的にある方 過去にむち打ちを経験した方 に多くみられます。 変形性頚椎症を放置するとどうなる？ 初期は首の痛みや肩こりだけの場合もあります。 しかし進行すると、 手足のしびれ 筋力低下 歩行障害 排尿障害 などが現れることがあります。 特に脊髄症へ進行すると手術が必要になることもあるため注意が必要です。 変形性頚椎症の検査 問診・診察 症状や神経障害の有無を確認します。 レントゲン検査 頚椎の変形 椎間板の狭小化 骨棘形成 などを確認します。 MRI検査 最も重要な検査です。 神経や脊髄の圧迫状態を詳しく評価できます。 CT検査 骨の変化を詳しく確認する場合に行います。 変形性頚椎症の治療 薬物療法 消炎鎮痛薬 筋弛緩薬 神経障害性疼痛治療薬 などを使用します。 リハビリテーション ストレッチ 姿勢改善 首周囲の筋力強化 などを行います。 装具療法 頚椎カラーを使用して首への負担を軽減します。 神経ブロック 痛みやしびれが強い場合に行われることがあります。 手術 脊髄症や重度の神経障害がある場合には手術が検討されます。 長引く首の痛みとモヤモヤ血管の関係 変形性頚椎症では、単純な骨の変形だけではなく、関節や周囲組織に慢性的な炎症が起こっていることがあります。 近年、この慢性炎症の背景に「モヤモヤ血管」と呼ばれる異常な毛細血管が関与していることがわかってきました。 本来、血管は組織修復のために作られます。 しかし炎症が長引くことで必要以上に血管が増殖し、その周囲には痛みを感じる神経も増えていきます。 その結果、 首の痛みが何年も続く マッサージをしても改善しない 肩こりや頭痛を繰り返す MRIの変形以上に痛みが強い といった慢性的な症状につながることがあります。 治療前画像：損傷を受ける、あるいは繰り返しのストレスにより発生した異常な新生血管 治療後画像：カテーテルを用いて塞栓物質を血管内に投与し新生血管を塞いだ状態 治療費用：税込324,500円〜357,500円 主なリスク・副作用等：針を刺した場所が出血により腫れや痛みを生じたり、感染したりすることがあります(穿刺部合併症)。造影剤によるアレルギー(皮膚のかゆみ・赤み・息苦しくなるなどの症状)が出ることがあります。 運動器カテーテル治療という新しい選択肢 近年、慢性的な首の痛みに対する治療として「運動器カテーテル治療」が注目されています。 運動器カテーテル治療は、痛みの原因となるモヤモヤ血管に対してカテーテルを用いて治療を行う方法です。手首や足の付け根などの血管から細いカテーテルを挿入し、頚椎周囲の異常血管へアプローチします。 身体への負担が少なく、 首の痛みが長期間続いている 肩こりや頭痛を繰り返している リハビリや薬で改善しない 手術以外の治療法を探している という方にとって、新たな治療選択肢となる可能性があります。 このような症状があればご相談ください 首が痛い 首や肩がこる 腕や手がしびれる 手先が不器用になった 長時間のデスクワークで悪化する MRIで頚椎の変形を指摘された 保存療法で改善しない 手術以外の治療法を探している 変形性頚椎症は、加齢だけでなく長年の首への負担によって発症する疾患です。 なごやEVTクリニックでは、変形性頚椎症による慢性的な首の痛みに対する運動器カテーテル治療を行っています。 首の痛みやしびれでお悩みの方は、お気軽にご相談ください。 Q&A Q1. 首の痛みが長引いている場合、考えられる原因は何ですか？ 首の痛みが長く続く場合、姿勢の悪さや加齢による骨や関節の変化が原因となっていることがあります。放置せず、専門医の診察を受けることが大切です。 Q2. 肩や腕にしびれを感じたときに考えられる問題とは？ 肩や腕にしびれを感じる場合、首の神経が圧迫されている可能性があります。早めに専門医に相談し、適切な治療を受けることをおすすめします。 Q3. デスクワーク中に首が痛くなりやすい理由は何ですか？ デスクワークでは首に過度な負担がかかり、筋肉が硬直しやすくなります。長時間の座り仕事は、姿勢改善と定期的なストレッチが予防に効果的です。 Q4. 高齢者に多い首の症状にはどのようなものがありますか？ 加齢に伴い、骨や関節の摩耗が進み、首の可動域が狭くなることがよく見られます。首の痛みや硬さが気になる場合は、定期的なチェックが推奨されます。 Q5. スマホを長時間使用すると首にどんな影響がありますか？ 長時間スマホを使用することで、首が下を向きやすくなり、筋肉や関節に負担がかかります。適切な姿勢を保つことが、痛みの予防に効果的です。 Q6. 首を動かすと音が鳴るのは問題ですか？ 首を動かす際に音が鳴ることは、関節の変化や摩耗が原因である場合がありますが、痛みを伴う場合は医師に相談することをお勧めします。 Q7. 頻繁に肩こりや首の疲れを感じる場合、どうすれば良いですか？ 肩こりや首の疲れを頻繁に感じる場合、筋肉の緊張や姿勢の問題が関係していることが多いです。適度なストレッチや定期的な運動が有効です。 Q8. 首や肩にかかる負担を軽減するためにはどうすれば良いですか？ 首や肩の負担を軽減するためには、適切な姿勢と定期的なストレッチが効果的です。また、長時間同じ姿勢を続けないようにすることも大切です。 Q9. 首が痛くて動かしにくくなった場合、どんな治療法がありますか？ 首が痛くて動かしにくい場合、理学療法やリハビリ、必要に応じて外科的治療が選択肢になります。専門医の診断を受けて適切な治療を行うことが重要です。 Q10. 首の疲れや痛みを感じたときに有効なセルフケア方法は？ 首の疲れや痛みには、適度なストレッチや姿勢の見直しが有効です。特にデスクワークや長時間のスマホ使用が多い方には、定期的な休息も必要です。 鴨井院長が本当に伝えたいこと 高度に変形した頸椎は元に戻すことはできません。人によっては常に前傾姿勢となっている方もおられるでしょう。一方、いくら変形していても痛みのない方もおられます。医療としてはそこを目指すわけです。強い骨の変形により生じている神経の圧迫は手術でなければ解消できませんが、頸椎の手術には取り返しのつかないような合併症のリスクがありますし、高度に頸椎変形をきたしているのはご高齢の方に多いわけですが、その時点で手術適応外とされてしまうこともあります。一方、カテーテル治療は一定程度治療台の上に仰向けに寝ていただくことさえできれば、特に年齢制限はありません。９０歳代の方でも治療を受けていただいています。カテーテル治療では、それ以外の要素、頸椎と頸椎の間の椎間関節、筋肉や筋膜、靭帯その他の周囲組織などに対して血管を通して働きかけます。頸椎がそれだけ変形するほどですから、その他の組織にも相応の強い負担が長期間かかってきたことは明らかなわけですが、それに伴い生じた慢性炎症や血流障害、その結果として起こった各組織の線維化（硬い組織に置き換わってしまうこと）などによる神経の圧迫なども痛みやしびれの原因となっています。カテーテル治療は、病的新生血管を大幅に間引くことによって、血管の中からこれらを変えていくことができるのです。四六時中あるような両手の強いしびれ、長期間固定した筋力低下などは改善困難ですが、出たり消えたりする程度のしびれや、発症からあまり時間が経過していないしびれ、また首から腕にかけての広範囲の痛みなどは一定の改善が期待できます。高齢だからと諦める必要はありません。 モヤモヤ血管 顔・首 肩・腕・肘・手 胸 腰臀部股関節 膝 足 その他
