タナ障害 タナ障害(膝滑膜ひだ障害)とは、膝の関節内にある滑膜ひだの炎症によって起こる病気です。この疾患は、運動競技を行う人や、長時間の立ち仕事をする人など、膝関節に強い負荷をかける人に発症しやすいとされています。 本稿では、タナ障害の原因、症状、診断方法、治療方法、そして予防方法について説明します。 【原因】 タナ障害の原因は、膝関節に反復的なストレスがかかることで、滑膜ひだが炎症を起こすことにより引き起こされます。具体的には、長時間の立ち仕事、ジャンプや膝を曲げる運動、スクワットなどの強い膝への負荷が挙げられます。 また、運動を行う際に、適切なストレッチやウォーミングアップを行わない、運動後のクールダウンを怠るなど、十分な準備をしないことも原因の一つとなります。 【症状】 タナ障害の主な症状は、膝の内側に痛みが生じることです。膝を曲げたり伸ばしたりする際に、痛みが生じることがあります。また、膝を曲げる際に、カクッという音がすることがあります。さらに、膝の内側に腫れが生じることもあります。 痛みの程度は、軽度のものから非常に強いものまで幅広く、症状の程度によっては、歩行や日常生活に支障をきたすこともあります。 【診断】 タナ障害の診断は、主に身体検査と画像検査によって行われます。身体検査では、膝の内側に圧痛が生じることを確認します。また、膝を曲げたり伸ばしたりする際の動作の可動域を確認します。 画像検査としては、レントゲン、MRI、超音波などが用いられます。これらの検査によって、タナ障害の程度や状態を把握ることができます。 【治療】 タナ障害の治療には、保守療法と手術療法の二つの方法があります。 保守療法としては、以下のような治療法があります。 ・安静:膝に負荷をかけないように、安静にすることが大切です。 ・氷や温湿布:腫れや痛みを軽減するために、氷や温湿布を用いることがあります。 ・薬物療法:炎症を抑えるために、抗炎症薬や痛み止めなどの薬物を用いることがあります。 ・物理療法:膝の筋力を強化するために、ストレッチや運動療法を行うことがあります。 手術療法としては、以下のような方法があります。 ・タナ切開手術:滑膜ひだを切開し、炎症を治療する手術です。 ・タナ切除手術:滑膜ひだを完全に切除する手術です。 手術療法は、重症の場合や保守療法では改善しない場合に行われることがあります。 【予防】 タナ障害を予防するためには、以下のような対策が有効です。 ・運動前の準備:ストレッチやウォーミングアップをしっかり行うことが大切です。 ・適切な運動量:過度な運動は、タナ障害の原因となります。適切な運動量を心がけましょう。 ・適切な靴・足袋:運動や立ち仕事をする際には、足に負担がかかりにくい靴や足袋を選ぶようにしましょう。 ・筋力トレーニング:膝周囲の筋肉を強化することで、タナ障害を予防することができます。 【まとめ】 タナ障害は、膝関節に反復的なストレスがかかることによって引き起こされる病気です。主な症状は、膝の内側に痛みが生じることです。診断には、身体検査と画像検査が用いられます。治療には、保守療法と手術療法があります。予防には、運動前の準備や適切な運動量、適切な靴・足袋の選択、筋力トレーニングなどが有効です。 タナ障害は、早期に治療を行うことで回復率が高くなります。しかし、治療を怠ると慢性化し、手術が必要になる場合もあります。そのため、症状が出た場合には早めに医師に相談するようにしましょう。 また、タナ障害は、スポーツ選手や運動を多くする人に多く見られますが、一般的な人々にも起こりうる病気です。日常生活での注意や予防対策をしっかりと行うことで、タナ障害を予防し、健康な膝関節を維持することができます。 モヤモヤ血管と運動器カテーテル治療 近年注目されている治療法として、運動器カテーテル治療があります。この方法は、痛みを長引かせている微細な病的新生血管、通称「モヤモヤ血管」に直接アプローチすることで症状を改善します。モヤモヤ血管が発生するとなぜ痛みが生じるのかについてご説明します。損傷を受ける、あるいは繰り返しのストレスにより炎症が起きている部位には、その修復の過程で血管が増えます。痛みの原因部位にできてしまう異常な血管が、血管造影画像では、かすんでぼやけて見えるため、この新生血管をわかりやすいように“モヤモヤ血管”と呼んでいます。モヤモヤ血管は通常、出来ては消え、出来ては消え、ということを繰り返していますが、何らかの原因で消えなくなった病的新生血管のそばには病的な神経も増殖していることが分かっています。これらが痛み信号を発するほか、病的血流が増えることで局所の組織圧が高まることなどにより、五十肩や腰痛、膝の痛みなどの長引く痛みが引き起こされると考えられています。一般に、40歳以上になるとモヤモヤ血管を自然に減らす力が衰えてくるため、長引く痛みが生じやすくなります。微細な血管は通常の治療ではアクセスが難しい部位に存在します。運動器カテーテル治療では、これらの血管にカテーテルを用いて薬剤を直接注入し、炎症を抑えます。通常の治療で良くならない場合、あるいはとにかく早く楽になりたい方は、この治療法を検討されるとよいでしょう。 運動器カテーテル治療のメリット 有効性:薬剤を内側から直接患部に届けるため、高い有効性が期待できます。 即効性:夜間痛・強い安静時痛については早期から改善します。 安全性:ステロイドのような副作用がなく、長期的な使用が可能です。血管から作用させるのみであり、組織を傷つける心配がありません。 低侵襲:負担の少ない治療であり、当日から治療後の特別な制限は不要です(日帰り手術)。小児~高齢者まで幅広く気軽に受けていただけます。 効果の持続:治療効果が長期間持続するため、再発のリスクが低減されます。 Q&A Q.タナ障害はどの年齢層によく見られるのですか? タナ障害は一般的に若い人やアスリートによく見られますが、年齢に関係なく発症する可能性があります。 Q.タナ障害の予防方法はありますか? タナ障害の予防には、適切なトレーニングやストレッチ、膝の負荷を適切に管理することが重要です。また、正しい身体の使い方や適切な靴の選択も予防に役立ちます。 Q.タナ障害と関節炎は同じですか? いいえ、タナ障害と関節炎は異なる状態です。タナ障害は膝の特定の部位で起こる滑膜ひだの問題ですが、関節炎は関節全体の炎症を指します。 Q.タナ障害は自然に治ることがありますか? 一部の軽度のタナ障害は自然に改善することがありますが、重度の場合は専門医の治療が必要な場合があります。 Q.タナ障害の手術はどのようなものですか? タナ障害の手術には、滑膜ひだの摘出や修復、関節内視鏡手術などがあります。手術の種類は症状や病態によって異なる場合があります。 Q.タナ障害の再発率は高いですか? 再発率は個人や治療法によって異なりますが、適切なリハビリや予防策を実施することで再発を予防することができます。 Q.タナ障害とランナー膝は同じですか? いいえ、タナ障害とランナー膝は異なる状態です。ランナー膝は膝の軟骨や腱の問題を指し、タナ障害は滑膜ひだの問題を指します。 Q.タナ障害が治るまでの期間はどれくらいですか? タナ障害の治療期間は個人や症状の重さによって異なります。軽度の場合は数週間から数ヶ月で改善することが多いですが、重度の場合は治療に長い期間を要することがあります。 Q.タナ障害を放置するとどのような合併症が起こる可能性がありますか? タナ障害を放置すると、症状の悪化や炎症の増加、膝関節の機能低下などの合併症が起こる可能性があります。 Q.タナ障害と診断された場合、どのようなリハビリが効果的ですか? タナ障害のリハビリには、筋力トレーニング、柔軟性の向上、バランスと安定性の改善などが含まれます。個別のケースに応じて、専門家が適切なプログラムを提案します。 モヤモヤ血管 顔・首 肩・腕・肘・手 胸 腰臀部股関節 膝 足 その他