ジャンプやダッシュで膝のお皿の下が痛い…それはジャンパー膝かもしれません

「ジャンプすると膝が痛い」
「ダッシュや切り返しで膝のお皿の下が痛む」
「運動後に膝の前側がズキズキする」
「休むと良くなるけど、練習を再開するとまた痛くなる」
このような症状がある場合、ジャンパー膝(膝蓋腱炎)の可能性があります。

ジャンパー膝は、ジャンプや着地、ダッシュなどを繰り返すことで膝蓋腱(しつがいけん)に負担が蓄積し、炎症や変性が起こるスポーツ障害です。
バレーボールやバスケットボールの選手に多くみられることから「ジャンパー膝」と呼ばれていますが、サッカーや陸上競技、野球選手にも発症します。

初期のうちに適切な治療を行えば改善が期待できますが、痛みを我慢して競技を続けると慢性化し、パフォーマンス低下や長期離脱につながることがあります。

ジャンパー膝とは?

ジャンパー膝とは、膝のお皿(膝蓋骨)とすねの骨(脛骨)をつないでいる「膝蓋腱」に炎症や変性が生じる疾患です。

膝蓋腱は、太ももの前側にある大腿四頭筋の力を下腿へ伝える重要な組織です。
ジャンプや着地、ダッシュ、キック動作などを繰り返すことで膝蓋腱に微細な損傷が生じ、炎症や慢性的な痛みの原因になります。

ジャンパー膝の症状

膝のお皿の下が痛い

最も多い症状です。
特に膝蓋骨のすぐ下に圧痛がみられます。

ジャンプや着地で痛い

  • バレーボールのスパイク
  • バスケットボールのリバウンド
  • 陸上競技の跳躍
  • サッカーのジャンプ

などで痛みが強くなります。

ダッシュや方向転換で痛い

走る、止まる、切り返すといった動作でも症状が現れます。

階段の昇り降りで痛い

進行するとスポーツ時だけでなく、

  • 階段
  • しゃがむ動作
  • 立ち上がり

でも痛みが出るようになります。

運動後に痛みが残る

初期は運動後だけ痛みますが、悪化すると運動中も痛みが続くようになります。

ジャンパー膝の原因

ジャンプや着地の繰り返し

最も大きな原因です。
ジャンプや着地を繰り返すことで膝蓋腱に強い牽引力が加わります。

オーバーユース(使い過ぎ)

  • 練習量の増加
  • 試合の連続
  • 十分な休養不足

などによって発症しやすくなります。

太ももの筋肉の硬さ

大腿四頭筋の柔軟性が低下すると膝蓋腱への負担が増加します。
特に成長期の選手では骨の成長に筋肉の柔軟性が追いつかず発症しやすくなります。

不適切なフォーム

着地動作やスクワット動作の乱れによって膝蓋腱へのストレスが増加することがあります。

ジャンパー膝になりやすいスポーツ

  • バレーボール
  • バスケットボール
  • サッカー
  • ハンドボール
  • 陸上競技
  • 野球

など、ジャンプやダッシュを繰り返す競技で多くみられます。

オスグッド病との違い

成長期の膝の痛みとして混同されやすい疾患です。

ジャンパー膝

  • 膝蓋腱に炎症が起こる
  • 膝のお皿の下が痛い
  • 中学生〜成人にも多い

オスグッド病

  • 脛骨結節が炎症を起こす
  • 成長期に多い
  • 骨の成長が大きく関与する

症状が似ているため、正確な診断が重要です。

ジャンパー膝を放置するとどうなる?

初期の段階では運動後のみの痛みですが、無理に競技を続けることで、

  • 慢性的な膝の痛み
  • パフォーマンス低下
  • 腱の変性
  • 膝蓋腱断裂のリスク増加

につながる可能性があります。

ジャンパー膝の検査

問診・診察

スポーツ歴や痛みの部位を確認します。

圧痛の確認

膝蓋腱を押した際の痛みを確認します。

超音波検査(エコー)

膝蓋腱の肥厚や炎症の状態を確認できます。

MRI検査

腱の損傷や変性の程度を詳しく評価します。

ジャンパー膝の治療

スポーツ活動の調整

まずは膝蓋腱への負担を減らすことが重要です。

リハビリテーション

  • 大腿四頭筋のストレッチ
  • 股関節周囲の柔軟性改善
  • 体幹トレーニング
  • 着地フォームの改善

などを行います。

薬物療法

  • 消炎鎮痛薬
  • 湿布
  • 痛み止め

などを使用します。

注射治療

症状や状態に応じて検討されます。

手術

保存療法で改善しない場合には手術が検討されることがあります。

長引く膝の痛みとモヤモヤ血管の関係

ジャンパー膝が慢性化すると、単なる炎症だけではなく「モヤモヤ血管」が痛みの原因になっている場合があります。
モヤモヤ血管とは、膝蓋腱に繰り返し負担がかかることで増殖した異常な毛細血管のことです。

本来、血管は傷ついた組織を修復するために作られます。しかし損傷と修復が繰り返されることで血管が過剰に増殖し、その周囲には痛みを感じる神経も増えていきます。
その結果、

  • リハビリをしても改善しない
  • 練習を再開すると再発する
  • MRIで大きな断裂がないのに痛い
  • 数か月から数年にわたり痛みが続く

といった慢性的な症状につながることがあります。
ジャンパー膝では、このモヤモヤ血管が痛みの原因として重要視されるようになっています。

治療前画像:損傷を受ける、あるいは繰り返しのストレスにより発生した異常な新生血管
治療後画像:カテーテルを用いて塞栓物質を血管内に投与し新生血管を塞いだ状態
治療費用:税込324,500円
主なリスク・副作用等:針を刺した場所が出血により腫れや痛みを生じたり、感染したりすることがあります(穿刺部合併症)。造影剤によるアレルギー(皮膚のかゆみ・赤み・息苦しくなるなどの症状)が出ることがあります。

運動器カテーテル治療という新しい選択肢

近年、慢性的なジャンパー膝に対する治療として「運動器カテーテル治療」が注目されています。

運動器カテーテル治療は、痛みの原因となるモヤモヤ血管に対してカテーテルを用いて治療を行う方法です。足の付け根や手首などの血管から細いカテーテルを挿入し、膝蓋腱周囲の異常血管へアプローチします。
身体への負担が少ない治療法であり、

  • 長期間膝の痛みが続いている
  • リハビリを続けても改善しない
  • 競技復帰を目指している
  • 手術は避けたい

という方にとって、新たな治療選択肢となる可能性があります。

このような症状があればご相談ください

  • ジャンプすると膝が痛い
  • ダッシュや着地で膝が痛い
  • 膝のお皿の下が痛い
  • ジャンパー膝と診断された
  • リハビリを続けても改善しない
  • スポーツ復帰を目指している
  • 手術以外の治療法を探している

ジャンパー膝は早期の治療が重要です。

なごやEVTクリニックでは、慢性的なジャンパー膝に対する運動器カテーテル治療を行っています。
膝の痛みでお悩みの方は、お気軽にご相談ください。

QA

Q1. ジャンパー膝とは何ですか?

膝蓋腱(膝の前側にある腱)が繰り返しのジャンプ動作などで負担を受け、炎症を起こすことによって生じる状態です。バスケットボールやバレーボール選手に多く見られます。

Q2. 主な症状は何ですか?

主な症状には、膝の前側や膝蓋腱の周辺に痛みや腫れを感じることがあります。特に、ジャンプや走る動作で痛みが悪化することが多いです。

Q3. どのように診断されますか?

痛みの位置や症状の確認、または超音波やMRIなどの画像検査を通じて診断されます。膝蓋腱の状態を詳細に確認することが重要です。

Q4. 治療にはどのような方法がありますか?

治療には、まず安静とアイシングが有効です。リハビリテーションや物理療法を行い、膝蓋腱への負担を減らすことが重要です。場合によっては、痛みを和らげるためにテーピングやサポーターを使用します。

Q5. 痛みを和らげるためのセルフケア方法はありますか?

セルフケアとしては、膝蓋腱を冷やすアイシングや、膝に負担をかけないストレッチ、または膝を保護するサポーターの使用が効果的です。

Q6. 予防するためにはどのようなエクササイズが効果的ですか?

予防には、膝周りの筋肉を強化するエクササイズが有効です。特に、大腿四頭筋やハムストリングの筋力トレーニングが膝の安定性を高め、負担を減らします。

Q7. 痛みが悪化する前に医師に相談すべき症状は何ですか?

痛みが日常生活に影響を与えたり、運動中に膝の痛みが強くなる場合は、早めに医師に相談することが重要です。放置すると症状が悪化し、治療が長引く可能性があります。

Q8. 治療には手術が必要ですか?

多くの場合、手術は必要ありません。リハビリや物理療法で改善することが多いですが、症状が重度で改善しない場合には、手術が検討されることもあります。

Q9. 再発を防ぐためにはどのようなトレーニングが有効ですか?

膝の再発を防ぐためには、膝周りの筋肉を鍛えるトレーニングと柔軟性を高めるストレッチが有効です。適度なウォームアップとクールダウンを心がけ、膝に負担をかけないトレーニングが重要です。

Q10. リハビリにはどのようなプログラムが効果的ですか?

リハビリプログラムには、膝の柔軟性を高めるストレッチや、筋力を強化するエクササイズが含まれます。理学療法士の指導のもと、段階的にリハビリを行うことが回復の鍵です。

ジャンパー膝の実例紹介

モヤモヤ血管

 

顔・首

 
 
 

肩・腕・肘・手

 

 

腰臀部股関節

 

 
 

 
 

その他