腰痛だけではない?足のしびれや痛みは椎間板ヘルニアかもしれません

「腰が痛いだけでなく足までしびれる」
「お尻から足にかけて電気が走るような痛みがある」
「長時間座っていると症状が悪化する」
「前かがみになると痛い」
「ヘルニアと診断されたが手術は避けたい」

このような症状がある場合、椎間板ヘルニアの可能性があります。

椎間板ヘルニアは、背骨のクッションの役割を果たしている椎間板が飛び出し、神経を圧迫することで痛みやしびれを引き起こす病気です。特に腰に発生する「腰椎椎間板ヘルニア」が多くみられます。

20〜40代の比較的若い世代にも多く発症し、日常生活や仕事、スポーツに大きな影響を与えることがあります。

椎間板ヘルニアとは?

背骨は椎骨という骨が積み重なってできています。
その骨と骨の間には「椎間板」と呼ばれる軟骨組織が存在し、クッションの役割を果たしています。

しかし加齢や繰り返しの負荷によって椎間板が傷つくと、中にある髄核(ずいかく)が飛び出し、神経を圧迫することがあります。
これが椎間板ヘルニアです。

椎間板ヘルニアの症状

腰痛

最も多い症状です。
特に、

  • 前かがみ
  • 中腰姿勢
  • 長時間の座位

で痛みが強くなることがあります。

お尻から足にかけての痛み

飛び出した椎間板が神経を圧迫すると、

  • お尻
  • 太もも
  • ふくらはぎ
  • 足先

まで痛みが広がります。
これを「坐骨神経痛」と呼びます。

足のしびれ

神経圧迫によって足にしびれが現れることがあります。
片側だけに症状が出ることが多いのが特徴です。

筋力低下

進行すると、

  • つま先立ちができない
  • かかと歩きができない
  • 足に力が入りにくい

といった症状が現れることがあります。

歩行困難

痛みやしびれによって長距離を歩けなくなることがあります。

排尿・排便障害

重症例では、

  • 尿が出にくい
  • 尿意がわからない
  • 排便しづらい

などの症状が出ることがあります。
この場合は緊急治療が必要です。

椎間板ヘルニアの原因

加齢による椎間板の変性

最も多い原因です。
椎間板の弾力が低下し、傷つきやすくなります。

長時間の座位

デスクワークや車の運転によって椎間板への負担が増加します。

中腰作業や重労働

腰への負担が繰り返されることで発症しやすくなります。

スポーツ

激しい運動や繰り返しの負荷によって椎間板が傷つくことがあります。

喫煙

喫煙は椎間板の変性を進める要因の一つと考えられています。

運動不足や肥満

腰への負担が増加し、発症リスクを高めることがあります。

椎間板ヘルニアになりやすい人

  • デスクワーク中心の方
  • 長時間運転する方
  • 重い荷物を扱う仕事の方
  • 喫煙習慣がある方
  • スポーツ選手
  • 20〜40代の方

に多くみられます。

椎間板ヘルニアを放置するとどうなる?

軽症であれば自然に改善することもあります。
一方で、

  • 慢性腰痛
  • 神経障害
  • 筋力低下
  • 歩行障害
  • 排尿障害

につながることがあります。
特に筋力低下や排尿障害を伴う場合は早期治療が重要です。

椎間板ヘルニアの検査

問診・診察

症状や神経障害の有無を確認します。

レントゲン検査

骨の変形や不安定性を確認します。

MRI検査

最も重要な検査です。
椎間板の突出や神経圧迫の程度を詳しく評価できます。

CT検査

骨の状態を詳しく確認する場合に行います。

椎間板ヘルニアの治療

薬物療法

  • 消炎鎮痛薬
  • 神経障害性疼痛治療薬
  • 筋弛緩薬

などを使用します。

リハビリテーション

  • ストレッチ
  • 体幹トレーニング
  • 姿勢改善

を行い、腰への負担を軽減します。

ブロック注射

神経周囲の炎症を抑える目的で行われます。

装具療法

コルセットなどを用いて腰への負担を軽減します。

手術

保存療法で改善しない場合や重症例では、

  • 内視鏡手術
  • 顕微鏡下手術

などが検討されます。

長引く腰や足の痛みとモヤモヤ血管の関係

椎間板ヘルニアによる症状は、単純に神経が圧迫されているだけではありません。
近年の研究では、神経周囲や椎間板周辺で慢性的な炎症が続くことで、「モヤモヤ血管」と呼ばれる異常な毛細血管が増殖することがわかってきました。

本来、血管は組織修復のために作られます。
しかし炎症が長引くと必要以上に血管が増え、その周囲には痛みを感じる神経も増殖します。

その結果、

  • ヘルニアが小さいのに痛い
  • MRI所見以上に症状が強い
  • 治療しても痛みが残る
  • 慢性腰痛へ移行する

といった状態につながることがあります。

治療前画像:損傷を受ける、あるいは繰り返しのストレスにより発生した異常な新生血管
治療後画像:カテーテルを用いて塞栓物質を血管内に投与し新生血管を塞いだ状態
治療費用:税込357,500円〜434,500円
主なリスク・副作用等:針を刺した場所が出血により腫れや痛みを生じたり、感染したりすることがあります(穿刺部合併症)。造影剤によるアレルギー(皮膚のかゆみ・赤み・息苦しくなるなどの症状)が出ることがあります。

運動器カテーテル治療という新しい選択肢

近年、慢性的な腰痛や坐骨神経痛に対する治療として「運動器カテーテル治療」が注目されています。

運動器カテーテル治療は、痛みの原因となるモヤモヤ血管に対してカテーテルを用いて治療を行う方法です。足の付け根や手首などの血管から細いカテーテルを挿入し、腰椎周囲の異常血管へアプローチします。

身体への負担が少なく、

  • ヘルニアによる痛みが長引いている
  • 保存療法で改善しない
  • 手術は避けたい
  • 慢性的な坐骨神経痛がある

という方にとって、新たな治療選択肢となる可能性があります。

このような症状があればご相談ください

  • 腰から足にかけて痛い
  • 足がしびれる
  • 長時間座ると症状が悪化する
  • 前かがみで痛い
  • ヘルニアと診断された
  • 保存療法で改善しない
  • 手術以外の治療法を探している
  • 慢性的な坐骨神経痛に悩んでいる

椎間板ヘルニアは、適切な診断と治療によって改善が期待できる疾患です。

なごやEVTクリニックでは、椎間板ヘルニアによる慢性的な腰痛や坐骨神経痛に対する運動器カテーテル治療を行っています。
長引く腰や足の痛みでお悩みの方は、お気軽にご相談ください。

Q&A

Q1. 腰や背中に強い痛みを感じるのはなぜですか?

椎間板が突出して神経を圧迫すると、腰や背中に強い痛みが生じます。この状態は、椎間板ヘルニアでよく見られる症状です。

Q2. 足にしびれや痛みが広がるのはどうしてですか?

腰の神経が圧迫されると、足にしびれや痛みが広がることがあります。これは、椎間板が飛び出して神経を刺激するためです。

Q3. 長時間座っていると腰が痛むのはなぜですか?

長時間座っていると腰に負担がかかり、椎間板が圧迫されるため、痛みが出ることがあります。椎間板ヘルニアの初期症状の一つです。

Q4. 椎間板ヘルニアはどのように診断されますか?

椎間板ヘルニアは、MRIやCTスキャンなどの画像診断を通じて確認されます。症状や神経の圧迫具合に応じて診断が下されます。

Q5. 腰の痛みを和らげるためのセルフケア方法はありますか?

腰の痛みを和らげるためには、アイシングや適度な休息が効果的です。また、腰に負担をかけない姿勢を心がけることも重要です。

Q6. 椎間板ヘルニアが悪化しないようにするためには、どんな予防策がありますか?

予防策としては、正しい姿勢を保つことや、腰に負担をかけない動作を心がけることが大切です。定期的なストレッチや運動も予防に役立ちます。

Q7. 椎間板ヘルニアが進行した場合、手術が必要ですか?

症状が軽い場合は非手術的な治療が効果的ですが、神経の圧迫が強く、痛みやしびれが改善しない場合には、手術が検討されることがあります。

Q8. 椎間板ヘルニアの初期症状を見逃さないためにはどんなサインに注意すべきですか?

初期症状としては、腰の痛み、足のしびれ、長時間座っていると痛みが強くなるなどがあります。これらのサインに気づいたら、早めに専門医に相談しましょう。

Q9. 椎間板ヘルニアのリハビリにはどのような運動が効果的ですか?

リハビリでは、腰の柔軟性を高めるストレッチや筋力を強化するエクササイズが効果的です。専門家の指導のもとで無理のない範囲で行うことが大切です。

Q10. 椎間板ヘルニアを予防するための日常生活での注意点は何ですか?

日常生活での予防策としては、重いものを持ち上げるときには腰に負担をかけない姿勢を心がけ、長時間同じ姿勢を続けないようにすることが重要です。

椎間板ヘルニアの実例紹介

モヤモヤ血管

 

顔・首

 
 
 

肩・腕・肘・手

 

 

腰臀部股関節

 

 
 

 
 

その他