ボールを投げると肘が痛い…それは野球肘かもしれません 「投球時に肘の内側が痛い」 「ボールを全力で投げられない」 「練習後に肘がズキズキする」 「以前より球速が出なくなった」 このような症状がある場合、野球肘の可能性があります。 野球肘は、野球をはじめとする投球動作の繰り返しによって肘に負担が蓄積し、炎症や損傷が生じるスポーツ障害です。 特に成長期の小学生から高校生に多くみられますが、社会人野球や草野球を楽しむ大人にも発症することがあります。 初期の段階では軽い痛みだけの場合もありますが、無理に投球を続けることで重症化し、長期間競技から離脱しなければならなくなることもあります。 野球肘とは？ 野球肘とは、投球動作の繰り返しによって肘周囲に炎症や損傷が生じる障害の総称です。 ボールを投げる際、肘には大きな負荷がかかります。 そのため投球フォームや投球数によっては、 骨 軟骨 靭帯 腱 などにダメージが蓄積していきます。 野球肘は痛みが出る部位によって大きく3つに分類されます。 野球肘の種類 内側型野球肘 最も多いタイプです。 投球時に肘の内側へ強い牽引力が加わることで発症します。 成長期では骨端線障害や剥離骨折を起こすことがあります。 外側型野球肘 肘の外側に負担がかかることで発症します。 代表的なものが「離断性骨軟骨炎（OCD）」です。 初期には痛みが少ないこともありますが、進行すると手術が必要になる場合があります。 後方型野球肘 投球時に肘が伸び切ることで後方に衝突が起こり発症します。 投球後に肘の後ろ側に痛みを感じることがあります。 野球肘の症状 投球時の肘の痛み 最も多い症状です。 特に、 全力投球 遠投 変化球 などで痛みが強くなる傾向があります。 球速やコントロールの低下 痛みにより本来の投球動作ができなくなり、 球速が落ちる コントロールが悪くなる といった変化がみられることがあります。 肘の曲げ伸ばしがしにくい 炎症や関節内の障害が進行すると、肘の可動域が制限されることがあります。 投球後も痛みが続く 初期は投球時のみ痛みが出ますが、進行すると日常生活でも痛みを感じるようになります。 野球肘の原因 投げすぎ（オーバーユース） 最も多い原因です。 練習量が多い 試合が続いている 十分な休養が取れていない といった状況で発症しやすくなります。 不適切な投球フォーム 体全体を使わず、肘や肩だけで投げるフォームでは肘への負担が増加します。 成長期特有の骨の未成熟 成長期の骨はまだ完全に成熟していません。 そのため繰り返しのストレスによって損傷しやすい状態にあります。 肩や体幹の柔軟性不足 肩甲骨や股関節の柔軟性が低下すると、肘への負担が大きくなります。 野球肘を放置するとどうなる？ 痛みを我慢して投球を続けると、 骨軟骨障害 靭帯損傷 剥離骨折 関節変形 などへ進行する可能性があります。 特に離断性骨軟骨炎は早期発見が重要で、発見が遅れると手術が必要になる場合があります。 野球肘の検査 問診・診察 投球歴や症状を確認し、肘の状態を評価します。 レントゲン検査 骨端線障害や骨の異常を確認します。 超音波検査（エコー） 近年では野球肘検診でも広く活用されています。 骨や靭帯の異常を早期に発見できる可能性があります。 MRI検査 軟骨や靭帯の損傷を詳しく評価できます。 野球肘の治療 投球の中止・制限 まずは肘を休ませることが重要です。 痛みがある状態で投げ続けると悪化する可能性があります。 リハビリテーション 肩甲骨 体幹 股関節 の柔軟性や筋力改善を目指します。 フォーム改善も重要な治療の一つです。 薬物療法 消炎鎮痛薬 湿布 などを使用します。 注射治療 症状によっては注射治療が検討される場合があります。 手術 保存療法で改善しない場合や重度の骨軟骨障害では手術が必要になることがあります 長引く肘の痛みとモヤモヤ血管の関係 野球肘の痛みが長期間続いている場合、単なる炎症や損傷だけでなく「モヤモヤ血管」が関与していることがあります。 モヤモヤ血管とは、慢性的な炎症が続くことで増えてしまう異常な毛細血管のことです。 本来は傷ついた組織を修復するために作られる血管ですが、炎症が長引くことで必要以上に増殖し続けることがあります。 さらに、この異常な血管の周囲には痛みを感じる神経も増えるため、痛みが慢性化しやすくなると考えられています。 実際に、 リハビリを続けても改善しない 投球を再開すると痛みが再発する MRIで大きな異常がないのに痛い 数か月以上痛みが続いている といったケースでは、モヤモヤ血管が関与している可能性があります。 治療前画像：損傷を受ける、あるいは繰り返しのストレスにより発生した異常な新生血管 治療後画像：カテーテルを用いて塞栓物質を血管内に投与し新生血管を塞いだ状態 治療費用：税込324,500円 主なリスク・副作用等：針を刺した場所が出血により腫れや痛みを生じたり、感染したりすることがあります(穿刺部合併症)。造影剤によるアレルギー(皮膚のかゆみ・赤み・息苦しくなるなどの症状)が出ることがあります。 運動器カテーテル治療という新しい選択肢 近年、慢性的な野球肘の痛みに対する治療として「運動器カテーテル治療」が注目されています。 運動器カテーテル治療は、痛みの原因となるモヤモヤ血管に対してカテーテルを用いて治療を行う方法です。肘周囲の異常血管へアプローチし、慢性的な炎症や痛みの改善を目指します。 身体への負担が少ない治療法であり、 長期間肘の痛みが続いている リハビリや保存療法で改善しない 投球復帰を目指している 手術はできるだけ避けたい という方にとって、新たな治療選択肢となる可能性があります。 このような症状があればご相談ください ボールを投げると肘が痛い 球速が落ちた 肘の内側や外側が痛い 野球肘と診断された リハビリを続けても改善しない 投球を再開すると再発する 手術以外の治療法を探している 野球肘は早期発見・早期治療が重要です。 なごやEVTクリニックでは、慢性的な野球肘に対する運動器カテーテル治療を行っています。 肘の痛みでお悩みの方は、お気軽にご相談ください。 Q&A Q1. 肘に痛みを感じるのはどんな原因が考えられますか？ 肘に痛みを感じる場合、投げる動作や繰り返しの運動によって肘の筋肉や腱に負担がかかっている可能性があります。早めに休養を取ることが大切です。 Q2. 肘を曲げたり伸ばしたりすると痛みが出るのはなぜですか？ 肘を曲げたり伸ばしたりすると痛む場合、関節や腱に炎症が生じていることが考えられます。特に投球や過度の運動が原因となることが多いです。 Q3. 投球動作で肘に痛みがあるとき、どのような治療が必要ですか？ 投球動作で肘に痛みを感じる場合、リハビリやアイシング、適切な休養が有効です。必要に応じて、専門医の診断を受けることが重要です。 Q4. スポーツで肘を痛めた場合、どのように対処すれば良いですか？ 肘を痛めた場合、まずは安静にし、痛みを抑えるために冷却を行います。痛みが引かない場合は、専門医の診察を受けるべきです。 Q5. 長期間にわたって肘に違和感がある場合、どんな治療法が効果的ですか？ 肘の違和感が長期間続く場合、リハビリや物理療法が有効です。痛みが慢性化する前に、早めの診断と治療を受けることが大切です。 Q6. 肘の痛みを予防するためにはどんなストレッチが効果的ですか？ 肘の痛みを予防するためには、投球前後に適切なストレッチを行うことが重要です。肩や腕全体をほぐす運動を取り入れると良いでしょう。 Q7. 投球時に肘に負担をかけないフォームやテクニックはありますか？ 投球時に肘への負担を軽減するためには、正しいフォームを身につけることが重要です。専門家の指導を受けることで、負担の少ない投げ方を学べます。 Q8. 肘の痛みが激しい場合、どのタイミングで医師に相談すべきですか？ 肘の痛みが強くなり、日常生活やスポーツに支障をきたす場合は、できるだけ早く専門医に相談することが重要です。早期の診断が回復を促進します。 Q9. 肘の痛みが引かない場合、どの科を受診すれば良いですか？ 肘の痛みが続く場合、整形外科やスポーツ医療専門の医師を受診するのが適切です。適切な診断と治療が症状の悪化を防ぎます。 Q10. 肘の痛みが再発しないように日常生活でできるケア方法は？ 肘の痛みを再発させないためには、適度なストレッチや筋力トレーニングを行い、無理な動作を避けることが重要です。定期的に肘をケアする習慣をつけましょう。 野球肘の実例紹介 モヤモヤ血管 顔・首 肩・腕・肘・手 胸 腰臀部股関節 膝 足 その他
