鵞足炎とは？症状・原因・治療法を解説｜膝の内側の痛みでお悩みの方へ

「膝の内側を押すと痛い」
「ランニング中に膝の内側が痛くなる」
「階段の昇り降りで痛む」
「運動後に膝の内側がズキズキする」
「変形性膝関節症と言われたけれど内側の痛みが強い」
このような症状がある場合、鵞足炎（がそくえん）の可能性があります。
鵞足炎は、膝の内側にある「鵞足（がそく）」と呼ばれる部分に炎症が起こり、痛みを生じる疾患です。
ランナーやスポーツ選手に多くみられる一方で、中高年では変形性膝関節症に合併して発症することも少なくありません。

鵞足とは、
• 縫工筋（ほうこうきん）
• 薄筋（はっきん）
• 半腱様筋（はんけんようきん）
という3つの筋肉の腱が集まり、脛骨（すねの骨）の内側に付着する部分です。
その形がガチョウの足に似ていることから「鵞足」と呼ばれています。
鵞足の周囲には、筋肉や腱の摩擦を軽減するための「滑液包（かつえきほう）」が存在しており、この部分に炎症が起こることで痛みが生じます。

最も多い症状です。
特に膝関節の内側から少し下の部分に痛みが現れます。

鵞足部分を指で押すと強い痛みがあります。
これを圧痛と呼びます。

階段の昇り降りで症状が悪化することがあります。

走行中や走行後に膝の内側が痛くなることがあります。

深く膝を曲げる動作で痛みが出ることがあります。

炎症が強い場合には、
• 腫れ
• 熱感
• 違和感
を伴うことがあります。

起床時に膝の内側が硬く感じることがあります。

最も多い原因です。
膝の曲げ伸ばしを繰り返すことで鵞足に負担が蓄積します。

長距離ランニングや急な走行距離の増加は代表的な原因です。

ハムストリングスや内転筋が硬くなることで鵞足への負担が増加します。

膝のバランスが崩れることで鵞足部分にストレスが集中します。

中高年では変形性膝関節症に伴って発症することが少なくありません。

体重増加によって膝への負担が増え、発症リスクが高くなります。

• ランナー
• サッカー選手
• バスケットボール選手
• バレーボール選手
• 部活動を行う学生
• 変形性膝関節症の方
• O脚の方
• 中高年女性
に多くみられます。

膝の内側が痛いため、変形性膝関節症と混同されることがあります。

• 膝の内側より少し下が痛い
• 押すと強く痛い
• ランニングや階段で悪化する

• 関節の内側全体が痛い
• 歩行開始時に痛い
• レントゲンで変形がみられる
実際には両方を併発していることも少なくありません。

初期であれば比較的改善しやすい疾患です。
しかし無理に運動を続けることで、
• 慢性膝痛
• スポーツパフォーマンス低下
• ランニング継続困難
• 歩行時痛
• 再発の繰り返し
につながる可能性があります。

痛みの部位やスポーツ歴を確認します。

変形性膝関節症や骨疾患との鑑別を行います。

滑液包の炎症や異常血流を確認できます。

腱や滑液包の炎症、半月板損傷などを詳しく評価します。

まずは原因となる運動量を調整します。

• 消炎鎮痛薬
• 湿布
• 外用薬
などを使用します。

治療の中心となります。
• ハムストリングスのストレッチ
• 内転筋の柔軟性改善
• 股関節機能改善
• ランニングフォーム修正
などを行います。

痛みが強い場合には滑液包への注射が行われることがあります。

膝への負担軽減を目的として使用されることがあります。

鵞足炎では、腱や滑液包に慢性的な炎症が続いていることがあります。
近年、この慢性的な痛みの背景に「モヤモヤ血管」と呼ばれる異常な毛細血管が関与していることがわかってきました。
本来、血管は組織修復のために作られます。
しかし炎症や微細な損傷が繰り返されることで必要以上に血管が増殖し、その周囲には痛みを感じる神経も増えていきます。
その結果、
• 数か月以上痛みが続く
• ランニングを再開すると再発する
• リハビリでも改善しない
• 階段で痛みが続く
といった慢性的な症状につながることがあります。

• 近年、慢性的な鵞足炎に対する治療として「運動器カテーテル治療」が注目されています。
  運動器カテーテル治療は、痛みの原因となるモヤモヤ血管に対してカテーテルを用いて治療を行う方法です。
  手首や足の付け根などの血管から細いカテーテルを挿入し、鵞足周囲の異常血管へアプローチします。
  身体への負担が少なく、
  • 鵞足炎が長引いている
  • ランニングに復帰できない
  • リハビリで改善しない
  • 注射を繰り返している
  • 手術は避けたい
  という方にとって、新たな治療選択肢となる可能性があります。

• 膝の内側が痛い
• 膝の内側を押すと痛い
• ランニングで痛い
• 階段で痛い
• スポーツ復帰できない
• 鵞足炎と診断された
• リハビリを続けても改善しない
• 手術以外の治療法を探している
鵞足炎は、ランナーやスポーツ選手だけでなく、中高年の方にも多くみられる膝の疾患です。
なごやEVTクリニックでは、鵞足炎による慢性的な膝の痛みに対する運動器カテーテル治療を行っています。
長引く膝の内側の痛みでお悩みの方は、お気軽にご相談ください。