筋膜性疼痛症候群

筋膜性疼痛症候群とは、筋肉や骨格系の異常に起因する慢性疼痛を特徴とする症候群のことです。一般的には、特定の部位に痛みが生じ、その周囲の筋肉や軟組織にも痛みが広がることがあります。
この症候群は、慢性的な疼痛を経験する患者さんにとっては非常に辛いものとなっており、日常生活に大きな支障をきたすことがあります。ここでは、筋膜性疼痛症候群について、その症状、原因、診断方法、治療法について詳しく解説します。

【症状】
筋膜性疼痛症候群の主な症状は、慢性的な疼痛です。この疼痛は、特定の部位に限定される場合もあれば、複数の部位に広がる場合もあります。疼痛の程度は、患者さんによって異なりますが、慢性的に続くことが多く、長期間にわたって日常生活に支障をきたすことがあります。
筋膜性疼痛症候群の症状は、痛みだけではありません。多くの場合、筋肉の硬直感やこわばり、痙攣、筋肉の疲労感、筋力低下などの症状も伴います。また、疼痛部位の周囲には、腫れや熱感が生じることもあります。

【原因】
筋膜性疼痛症候群の原因は、筋肉や骨格系の異常によるものが多いとされています。一般的に、以下のような原因が考えられています。
・筋肉の過剰な使用
・長時間の同じ姿勢での作業
・外傷や骨折などによる損傷
・ストレスや精神的な負荷
・代謝異常などの身体的な異常

このような原因により、筋肉や軟組織に炎症が起こり、疼痛を引き起こすとされています。

【診断方法】
筋膜性疼痛症候群の診断は、患者さんの症状や身体の状態を詳しく調べることで行われます。具体的には、以下のような方法が用いられます。
・身体検査：疼痛部位の触診や動きの制限などを調べることで、筋膜性疼痛症候群の可能性を判断することができます。
・X線検査：骨折や関節の変形、異常などを確認することができます。
・MRI検査：筋肉や軟組織の異常を詳しく調べることができます。

これらの検査を行うことで、疼痛の原因や病態を詳しく調べることができます。

【治療法】
筋膜性疼痛症候群の治療法は、症状の程度や原因によって異なりますが、以下のような方法が用いられることが多いです。
・薬物療法：痛みや炎症を抑えるための薬物を用いることがあります。一般的には、鎮痛剤や非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）が用いられます。
・理学療法：筋肉の強化やストレッチ、マッサージなどを行うことで、疼痛を緩和することができます。
・電気療法：電気刺激を用いることで、筋肉の緊張や疲労感を緩和することができます。
・手術療法：症状の程度が重い場合には、手術が必要な場合もあります。

これらの治療法を用いることで、疼痛の軽減や日常生活の改善が期待できます。ただし、治療法は患者さんの症状や身体の状態によって異なるため、必ず医師と相談して適切な治療法を選ぶようにしましょう。

【まとめ】
筋膜性疼痛症候群は、筋肉や骨格系の異常に起因する慢性疼痛症候群です。主な症状は、筋肉や関節の痛みや緊張、身体の動きの制限などです。症状が長期間続く場合には、生活の質の低下やうつ病などの精神的な問題も引き起こすことがあります。
診断は、身体検査やX線検査、MRI検査などによって行われます。治療法には、薬物療法や理学療法、電気療法、手術療法などがあります。
筋膜性疼痛症候群は、身体的な負荷や運動不足、ストレスなどによって引き起こされることが多く、予防には適度な運動やストレスのコントロールが必要です。また、症状が現れた場合には、早めの治療が重要です。
最近は、在宅勤務やスマートフォンの普及によって、筋膜性疼痛症候群の患者数が増えていると言われています。日常生活での姿勢や運動量に注意し、適切な予防対策を行うことが大切です。また、疑わしい症状が現れた場合には、すぐに医療機関を受診することをお勧めします。

近年注目されている治療法として、運動器カテーテル治療があります。この方法は、痛みを長引かせている微細な病的新生血管、通称「モヤモヤ血管」に直接アプローチすることで症状を改善します。モヤモヤ血管が発生するとなぜ痛みが生じるのかについてご説明します。損傷を受ける、あるいは繰り返しのストレスにより炎症が起きている部位には、その修復の過程で血管が増えます。痛みの原因部位にできてしまう異常な血管が、血管造影画像では、かすんでぼやけて見えるため、この新生血管をわかりやすいように“モヤモヤ血管”と呼んでいます。モヤモヤ血管は通常、出来ては消え、出来ては消え、ということを繰り返していますが、何らかの原因で消えなくなった病的新生血管のそばには病的な神経も増殖していることが分かっています。これらが痛み信号を発するほか、病的血流が増えることで局所の組織圧が高まることなどにより、五十肩や腰痛、膝の痛みなどの長引く痛みが引き起こされると考えられています。一般に、40歳以上になるとモヤモヤ血管を自然に減らす力が衰えてくるため、長引く痛みが生じやすくなります。微細な血管は通常の治療ではアクセスが難しい部位に存在します。運動器カテーテル治療では、これらの血管にカテーテルを用いて薬剤を直接注入し、炎症を抑えます。通常の治療で良くならない場合、あるいはとにかく早く楽になりたい方は、この治療法を検討されるとよいでしょう。

• 有効性：薬剤を内側から直接患部に届けるため、高い有効性が期待できます。
• 即効性：夜間痛・強い安静時痛については早期から改善します。
• 安全性：ステロイドのような副作用がなく、長期的な使用が可能です。血管から作用させるのみであり、組織を傷つける心配がありません。
• 低侵襲：負担の少ない治療であり、当日から治療後の特別な制限は不要です（日帰り手術）。小児～高齢者まで幅広く気軽に受けていただけます。
• 効果の持続：治療効果が長期間持続するため、再発のリスクが低減されます。

Q: 筋膜性疼痛症候群は、どのような人に起こりやすいですか？
A: 筋膜性疼痛症候群は、慢性的なストレスや運動不足、不良姿勢、脱水などの状態が続く人に起こりやすいとされています。

Q: 筋膜性疼痛症候群と線維筋痛症の違いは何ですか？
A: 筋膜性疼痛症候群は、筋肉や筋膜に痛みが生じる一方で、線維筋痛症は全身的な筋肉痛や疲労感が特徴的です。

Q: 筋膜性疼痛症候群には運動療法が有効ですか？
A: 適切な運動療法は、筋膜性疼痛症候群の症状緩和に効果的です。ただし、無理な運動は症状を悪化させる可能性があります。

Q: 筋膜性疼痛症候群になったら、どのような食生活がおすすめですか？
A: 筋膜性疼痛症候群には、バランスのとれた食生活が重要です。特に、ビタミンDやマグネシウムなどの栄養素を十分に摂取することが大切です。

Q: 筋膜性疼痛症候群には、自己流のマッサージは効果的ですか？
A: 自己流のマッサージは、一時的な痛み緩和には効果的かもしれませんが、症状を悪化させることもあります。専門家に相談してから行うことをおすすめします。

Q: 筋膜性疼痛症候群は、女性に多く見られる傾向がありますか？
A: 筋膜性疼痛症候群は、男女ともに発症する可能性がありますが、女性に多く見られる傾向があります。

Q: 筋膜性疼痛症候群は、他の疾患と関連していることがありますか？
A: 筋膜性疼痛症候群は、慢性疲労症候群やうつ病、不眠症などの疾患と関連していることがあります。

Q: 筋膜性疼痛症候群は完治することがありますか？
A: 筋膜性疼痛症候群は、適切な治療と管理により症状を緩和することができますが、完全に治癒することは難しいとされています。

Q: 筋膜性疼痛症候群になると、日常生活にどのような影響がありますか？
A: 筋膜性疼痛症候群は、日常生活において痛みや運動制限、睡眠障害などの影響を与えることがあります。

Q: 筋膜性疼痛症候群の予防法はありますか？
A: 筋膜性疼痛症候群の予防には、適度な運動やストレス管理、良好な姿勢の維持、バランスのとれた食生活などが重要です。