ぎっくり腰とは？症状・原因・治療法を解説｜突然の激しい腰痛でお悩みの方へ

「重い荷物を持った瞬間に腰が痛くなった」
「朝起きようとしたら腰が動かない」
「くしゃみをした瞬間に激痛が走った」
「腰が痛くて立ち上がれない」

このような症状がある場合、ぎっくり腰（急性腰痛症）の可能性があります。

ぎっくり腰は、突然発症する強い腰痛の総称であり、正式な病名ではありません。医学的には「急性腰痛症」と呼ばれます。
欧米ではその激しい痛みから「魔女の一撃（Witch’s Shot）」とも呼ばれています。

多くの場合は数日から数週間で改善しますが、中には慢性腰痛へ移行したり、何度も再発したりするケースもあります。

ぎっくり腰とは、突然発症した強い腰痛を指す一般的な呼び名です。

実際には一つの病気ではなく、

• 筋肉や筋膜の損傷
• 靭帯損傷
• 椎間関節の炎症
• 椎間板損傷
• 仙腸関節障害

など、さまざまな原因によって発症します。
いわば「腰の捻挫」のような状態と考えるとわかりやすいでしょう。

最も特徴的な症状です。

• 荷物を持った瞬間
• 前かがみになった瞬間
• 身体をひねった瞬間

などに突然痛みが出現します。

重症の場合、

• 立てない
• 歩けない
• 寝返りができない

といった状態になることもあります。

特に、

• 前かがみ
• 立ち上がり
• 身体をひねる

動作で痛みが強くなります。

身体は痛みから腰を守ろうとするため、周囲の筋肉が過剰に緊張します。
これを「筋性防御」と呼び、さらに痛みを強くする原因になります。

椎間板や神経が関与している場合には、

• お尻の痛み
• 足のしびれ
• 坐骨神経痛

を伴うことがあります。

最も多い原因の一つです。
急な動作によって腰を支える筋肉や靭帯が傷つき、炎症が起こります。

腰の骨同士をつなぐ椎間関節に炎症が起こることで強い腰痛が発生することがあります。
実際には、ぎっくり腰の原因として椎間関節が関与しているケースも少なくありません。

椎間板に過剰な負荷がかかることで痛みが発生します。
前かがみ動作で起こりやすい特徴があります。

• デスクワーク
• 車の運転
• 中腰作業

などによって腰への負担が蓄積し、些細な動作で発症することがあります。

筋力や柔軟性が低下すると腰への負担が増加し、ぎっくり腰のリスクが高くなります。

• デスクワーク中心の方
• 重い物を持つ仕事の方
• 運動不足の方
• 中腰作業が多い方
• 過去にぎっくり腰を経験した方
• 慢性腰痛がある方

は発症しやすい傾向があります。

多くの場合は改善しますが、

• 慢性腰痛
• 再発の繰り返し
• 筋力低下
• 活動量低下

につながることがあります。
また、ごく一部には

• 椎間板ヘルニア
• 圧迫骨折
• 感染症
• 腫瘍

など重大な病気が隠れている場合もあります。

発症状況や痛みの部位を確認します。

骨折や変形の有無を確認します。

椎間板ヘルニアや神経障害が疑われる場合に行います。

足のしびれや筋力低下がないか確認します。

激しい痛みがある場合は、まず痛みが落ち着く姿勢で安静にします。

• 消炎鎮痛薬
• 湿布
• 筋弛緩薬

などを使用します。

痛みが落ち着いてきたら、

• ストレッチ
• 体幹トレーニング
• 姿勢改善

を行います。

痛みが強い場合に行われることがあります。

一般的なぎっくり腰で手術が必要になることはほとんどありません。

通常のぎっくり腰は数週間で改善します。
しかし、

• 数か月以上痛みが続く
• 何度も再発する
• MRIで大きな異常がない
• 湿布や薬が効かない

といったケースでは、慢性的な炎症が残っている可能性があります。

近年、その慢性痛の原因の一つとして「モヤモヤ血管」が注目されています。
モヤモヤ血管とは、炎症が長引くことで増殖した異常な毛細血管です。

さらにその周囲には痛みを感じる神経も増えるため、腰痛が慢性化する原因になると考えられています。
特に椎間関節や筋膜周囲に発生したモヤモヤ血管が、慢性腰痛に関与していることがわかってきています。

近年、慢性的な腰痛に対する治療として「運動器カテーテル治療」が注目されています。

運動器カテーテル治療は、痛みの原因となるモヤモヤ血管に対してカテーテルを用いて治療を行う方法です。
足の付け根や手首の血管から細いカテーテルを挿入し、腰痛の原因となっている異常血管へアプローチします。

身体への負担が少ない治療法であり、

• ぎっくり腰を繰り返している
• 慢性腰痛へ移行している
• ブロック注射でも改善しない
• 手術は避けたい

という方にとって、新たな治療選択肢となる可能性があります。

• 突然腰が痛くなった
• ぎっくり腰を繰り返している
• 慢性的な腰痛が続いている
• 立ち上がると腰が痛い
• 腰を反らすと痛い
• ブロック注射やリハビリで改善しない
• 手術以外の治療法を探している

ぎっくり腰は単なる「腰の疲れ」ではなく、関節や筋肉、靭帯などの損傷によって起こる急性腰痛です。

なごやEVTクリニックでは、慢性化した腰痛や再発を繰り返す腰痛に対する運動器カテーテル治療を行っています。
長引く腰痛でお悩みの方は、お気軽にご相談ください。