腱鞘炎とは？症状・原因・治療法を解説｜手首や指の痛みでお悩みの方へ

「ペットボトルのふたを開けると手首が痛い」
「スマホを触っていると親指の付け根が痛くなる」
「朝起きると指が曲がったまま伸びにくい」

このような症状がある場合、腱鞘炎（けんしょうえん）の可能性があります。

腱鞘炎は、手や指を頻繁に使う方に多くみられる疾患です。
近年ではスマートフォンやパソコンの使用時間増加に伴い、若い世代でも発症するケースが増えています。

初期は軽い違和感程度でも、放置すると痛みが強くなり、日常生活や仕事に支障をきたすことがあります。

手や指を動かす筋肉は「腱（けん）」によって骨につながっています。
この腱を包み込み、スムーズに動くよう支えているトンネル状の組織を「腱鞘（けんしょう）」と呼びます。

手や指を繰り返し使うことで腱と腱鞘の間に摩擦が生じ、炎症を起こした状態が腱鞘炎です。

最も多い症状です。

• ドアノブを回す
• ペットボトルを開ける
• フライパンを持つ
• パソコン作業をする

といった動作で痛みが現れます。

炎症が強くなると、

• 手首
• 親指の付け根
• 指の付け根

に腫れや熱感が生じることがあります。

症状が進行すると、

• 指を伸ばしにくい
• 曲げ伸ばしで引っかかる

といった症状が現れることがあります。

指を曲げた後に伸ばそうとすると、ばねのように跳ねる現象が起こることがあります。
この状態を「ばね指（弾発指）」と呼びます。

親指を動かす腱に炎症が起こるタイプです。
親指側の手首に痛みが生じ、

• 赤ちゃんの抱っこ
• スマホ操作
• パソコン作業

などで悪化しやすくなります。

指を曲げる腱に炎症が起こるタイプです。
指の曲げ伸ばしで引っかかりが生じ、進行すると指が動かなくなることがあります。

最も多い原因です。

• パソコン作業
• スマートフォン操作
• 家事
• 育児
• 楽器演奏
• スポーツ

などで繰り返し負担がかかることで発症します。

女性ホルモンの変化が関与していると考えられています。
そのため、

• 妊娠中
• 出産後
• 更年期

の女性に多くみられます。

糖尿病や人工透析を受けている方では腱鞘炎を発症しやすいことが知られています。

初期の腱鞘炎であれば安静にすることで改善する場合があります。
しかし、痛みを我慢して使い続けると、

• 慢性的な痛み
• ばね指への進行
• 指の動きの制限
• 日常生活への支障

につながることがあります。

痛みの部位や症状を確認します。

腫れや圧痛の有無を確認します。

炎症や腱の状態を評価します。

必要に応じて詳しい状態を確認します。

まずは原因となる動作を減らし、患部を休ませます。

親指や手首を固定することで負担を軽減します。

• 湿布
• 消炎鎮痛薬
• 痛み止め

などを使用します。

炎症が強い場合にはステロイド注射を行うことがあります。

保存療法で改善しない場合には、狭くなった腱鞘を広げる手術が検討されます。

腱鞘炎の痛みが数か月以上続く場合、単に炎症だけが原因ではないことがあります。
近年の研究では、慢性的な痛みが続く部位に「モヤモヤ血管」と呼ばれる異常な毛細血管が増えていることがわかってきました。

本来、血管は傷ついた組織を修復するために作られます。
しかし炎症が長引くことで必要以上に新しい血管が増え続け、その周囲に痛みを感じる神経も増加すると考えられています。

その結果、

• 痛みがなかなか治らない
• 湿布や薬が効かない
• 注射をしても再発する

といった慢性的な症状につながる場合があります。

近年、慢性的な腱鞘炎の痛みに対する治療として「運動器カテーテル治療」が注目されています。

運動器カテーテル治療は、痛みの原因となるモヤモヤ血管に対してカテーテルを用いて治療を行う方法です。手首や指の痛みの原因となっている異常血管へアプローチし、慢性的な炎症や痛みの改善を目指します。

特に、

• 長期間痛みが続いている
• 湿布や薬で改善しない
• 注射を繰り返している
• 手術はできるだけ避けたい

という方にとって、新たな治療選択肢となる可能性があります。

• 手首や親指の付け根が痛い
• パソコン作業で痛みが出る
• スマホ操作で痛みが強くなる
• 指の曲げ伸ばしで引っかかる
• ばね指と言われた
• 注射やリハビリを受けても改善しない
• 手術以外の治療法を探している

腱鞘炎は早期に適切な治療を行うことで改善が期待できます。

なごやEVTクリニックでは、慢性的な腱鞘炎に対する運動器カテーテル治療を行っています。
手首や指の痛みでお悩みの方は、お気軽にご相談ください。