棘上靭帯炎とは？症状・原因・治療法を解説｜背中や腰の真ん中が痛い方へ

「背骨の真ん中を押すと痛い」
「前かがみや反らす動作で痛む」
「長時間座っていると背中や腰が痛くなる」
「レントゲンでは異常がないと言われた」
「慢性的な腰痛が続いている」

このような症状がある場合、棘上靭帯炎（きょくじょうじんたいえん）の可能性があります。

棘上靭帯炎とは、背骨の後方にある「棘上靭帯（きょくじょうじんたい）」に炎症が生じ、背中や腰の中央部分に痛みが生じる疾患です。
スポーツや仕事による繰り返し動作、長時間の不良姿勢などによって発症し、慢性腰痛の原因となることがあります。

背骨は椎骨（ついこつ）と呼ばれる骨が積み重なってできています。
それぞれの椎骨の後方には「棘突起（きょくとっき）」という骨の出っ張りがあり、その棘突起同士を縦につないでいるのが棘上靭帯です。

棘上靭帯は、

• 背骨の安定化
• 過度な前屈の制御
• 姿勢保持

といった重要な役割を担っています。

この靭帯に繰り返し負荷がかかることで炎症が起こり、痛みが生じた状態を棘上靭帯炎と呼びます。

最も多い症状です。
背骨に沿った中央部分に痛みが現れます。
特に腰椎や胸腰椎移行部に多くみられます。

炎症が起きている部分を指で押すと強い痛みがあります。
棘突起を押した際の圧痛は特徴的な所見です。

体を前へ倒す動作によって靭帯が引き伸ばされ、痛みが強くなることがあります。

炎症が強い場合には後屈動作でも症状が出ることがあります。

デスクワークや長距離運転後に痛みが強くなることがあります。

就寝中に硬くなった靭帯へ負荷がかかることで朝に症状が出る場合があります。

• ゴルフ
• 野球
• テニス
• 陸上競技

など体幹を繰り返し使うスポーツで発症しやすくなります。

最も多い原因です。
中腰作業や重量物の持ち上げ動作によって靭帯へ負担がかかります。

体幹のひねりや反復動作によって微細損傷が蓄積します。

猫背姿勢が続くことで棘上靭帯に持続的な緊張がかかります。

• 猫背
• 円背
• 骨盤後傾

などが原因になることがあります。

椎間板変性や加齢によって背骨の安定性が低下すると靭帯への負担が増加します。

転倒やスポーツ中の衝撃によって発症することがあります。

• デスクワーク中心の方
• 長時間運転する方
• 介護職の方
• 建設業や重量物を扱う方
• ゴルファー
• 野球選手
• テニス選手
• 慢性腰痛がある方

に多くみられます。

腰痛を生じるため混同されることがあります。

• 背骨の真ん中が痛い
• 押すと痛い
• 神経症状は少ない
• しびれを伴わないことが多い

• 腰から足へ痛みが広がる
• 足のしびれを伴う
• 神経圧迫が原因

症状や検査による鑑別が重要です。

初期であれば改善しやすい疾患です。
しかし負担が続くことで、

• 慢性腰痛
• 背中の痛み
• 可動域制限
• スポーツパフォーマンス低下
• 再発の繰り返し

につながる可能性があります。
慢性化すると日常生活にも大きな影響を及ぼします。

痛みの部位や動作との関係を確認します。

棘突起周囲の圧痛を確認します。
診断上非常に重要です。

骨折や変形性脊椎症など他疾患との鑑別を行います。

靭帯周囲の炎症や他の脊椎疾患の有無を確認するために行われることがあります。

靭帯周囲の炎症や異常血流を確認できる場合があります。

まずは負担となる動作を減らします。

• 消炎鎮痛薬
• 湿布
• 外用薬

などを使用します。

治療の中心となります。

• 姿勢改善
• 体幹トレーニング
• ストレッチ
• 股関節柔軟性改善

などを行います。

痛みが強い場合には局所注射が行われることがあります。

腰への負担軽減を目的に使用される場合があります。

棘上靭帯炎では、靭帯に微細な損傷と炎症が繰り返し起こっています。
近年、この慢性的な炎症の背景に「モヤモヤ血管」と呼ばれる異常な毛細血管が関与していることがわかってきました。

本来、血管は傷ついた組織を修復するために作られます。
しかし炎症が長引くことで必要以上に血管が増殖し、その周囲には痛みを感じる神経も増えていきます。

その結果、

• 数か月以上痛みが続く
• マッサージをしても改善しない
• リハビリでも改善しない
• 腰痛を繰り返す

といった慢性的な症状につながることがあります。

近年、慢性的な腰痛や背部痛に対する治療として「運動器カテーテル治療」が注目されています。

運動器カテーテル治療は、痛みの原因となるモヤモヤ血管に対してカテーテルを用いて治療を行う方法です。手首や足の付け根などの血管から細いカテーテルを挿入し、棘上靭帯周囲の異常血管へアプローチします。

身体への負担が少なく、

• 棘上靭帯炎が長引いている
• 慢性腰痛が改善しない
• リハビリや注射で改善しない
• 手術は避けたい

という方にとって、新たな治療選択肢となる可能性があります。

• 背骨の真ん中が痛い
• 押すと痛い
• 前かがみで痛い
• 長時間座ると痛い
• スポーツ中に痛い
• 慢性的な腰痛がある
• リハビリでも改善しない
• 手術以外の治療法を探している

棘上靭帯炎は、見逃されやすい慢性腰痛・背部痛の原因のひとつです。

なごやEVTクリニックでは、棘上靭帯炎による慢性的な背中や腰の痛みに対する運動器カテーテル治療を行っています。
長引く背中や腰の痛みでお悩みの方は、お気軽にご相談ください。