有痛性外脛骨

有痛性外脛骨、または外脛骨障害とは、脚の前側にある外脛骨筋腱の繊維が炎症を起こしている状態のことを指します。この炎症によって脛骨の外側や足首の前部に痛みが生じます。特に、足首を上げ下げする動作をするときに痛みを感じることが多く、運動や日常生活に支障をきたすことがあります。

有痛性外脛骨はランナーやダンサーなど、足首や脚を使うスポーツをする人に多く見られます。また、フラットな靴を履いている人や、過剰なストレスや運動不足など、脚や足首の筋肉のバランスが悪い人にも発症することがあります。

外脛骨障害の症状は、足首を上げ下げするときの痛みや、歩くときに脛骨の外側に痛みを感じることがあります。また、足首を伸ばすときの痛みや、脛骨の外側に腫れが生じることもあります。

外脛骨障害の治療法は、休養や炎症を抑える薬の服用、物理療法、運動療法などがあります。症状が軽度の場合は、自宅での治療が可能ですが、症状が重度の場合は、医師の診察を受けることが必要です。医師は症状や程度に応じて、治療法を選択します。

症状が軽度の場合、外脛骨障害の治療には以下のような方法があります。
休養
氷や湿布の利用
靴の中敷きの変更
筋肉のストレッチやマッサージ
炎症を抑える薬の服用

休養は、外脛骨障害の症状を軽減するために重要な役割を果たします。痛みが軽度の場合は、休養と軽い運動を交互に行い、筋肉を強化することが必要です。氷や湿布は、炎症を抑えるために用いられます。靴の中敷きを変更することで、足のアーチを支えることができ、足首の痛みを緩和することができます。筋肉のストレッチやマッサージは、筋肉の柔軟性を高めることで、外脛骨障害を予防することができます。また、炎症を抑える薬の服用によって、痛みや腫れを軽減することができます。

症状が重度の場合、以下のような治療法が適用される場合があります。
物理療法
注射療法
手術

物理療法は、電気療法や超音波療法、マッサージなどを行うことで、筋肉の緊張をほぐし、炎症を抑える効果があります。注射療法は、炎症を抑えるために、ステロイドを筋肉や腱に注入する治療法です。手術は、症状が重度で、他の治療法が効果的でない場合に行われます。手術によって、炎症を抑えるために、外脛骨筋腱の一部を切除することがあります。

外脛骨障害を予防するためには、以下のような方法があります。
適切な靴の選択
正しい姿勢の保持
筋肉のストレッチやマッサージ
適切なトレーニング

適切な靴の選択は、足のアーチを支えることができ、外脛骨筋腱にかかるストレスを軽減することができます。正しい姿勢の保持は、筋肉のバランスを保つことができ、外脛骨筋腱にかかるストレスを軽減することができます。筋肉のストレッチやマッサージは、筋肉の柔軟性を高めることができ、外脛骨障害を予防することができます。適切なトレーニングは、筋肉の強化を行うことで、外脛骨障害を予防するこことができます。

外脛骨障害のリスクを高める要因には、以下のようなものがあります。
運動不足
突然の運動量の増加
靴の選択ミス
体重の増加
足の形の問題

運動不足や突然の運動量の増加は、筋肉の柔軟性が低下し、外脛骨筋腱にかかるストレスが増加するため、外脛骨障害のリスクを高めます。靴の選択ミスや体重の増加は、足にかかるストレスを増加させるため、外脛骨障害のリスクを高めます。足の形の問題は、足のアーチが低下し、外脛骨筋腱にかかるストレスが増加するため、外脛骨障害のリスクを高めます。

外脛骨障害は、痛みや不快感があるため、日常生活に支障をきたすことがあります。また、運動をすることが困難になるため、スポーツ選手やアスリートにとっては、大きな問題となることがあります。しかし、適切な治療法を受けることで、症状を改善し、再発を防止することができます。予防にも努めることで、健康な足を維持することができます。

近年注目されている治療法として、運動器カテーテル治療があります。この方法は、痛みを長引かせている微細な病的新生血管、通称「モヤモヤ血管」に直接アプローチすることで症状を改善します。モヤモヤ血管が発生するとなぜ痛みが生じるのかについてご説明します。損傷を受ける、あるいは繰り返しのストレスにより炎症が起きている部位には、その修復の過程で血管が増えます。痛みの原因部位にできてしまう異常な血管が、血管造影画像では、かすんでぼやけて見えるため、この新生血管をわかりやすいように“モヤモヤ血管”と呼んでいます。モヤモヤ血管は通常、出来ては消え、出来ては消え、ということを繰り返していますが、何らかの原因で消えなくなった病的新生血管のそばには病的な神経も増殖していることが分かっています。これらが痛み信号を発するほか、病的血流が増えることで局所の組織圧が高まることなどにより、五十肩や腰痛、膝の痛みなどの長引く痛みが引き起こされると考えられています。一般に、40歳以上になるとモヤモヤ血管を自然に減らす力が衰えてくるため、長引く痛みが生じやすくなります。微細な血管は通常の治療ではアクセスが難しい部位に存在します。運動器カテーテル治療では、これらの血管にカテーテルを用いて薬剤を直接注入し、炎症を抑えます。通常の治療で良くならない場合、あるいはとにかく早く楽になりたい方は、この治療法を検討されるとよいでしょう。

治療前画像：損傷を受ける、あるいは繰り返しのストレスにより発生した異常な新生血管
治療後画像：カテーテルを用いて塞栓物質を血管内に投与し新生血管を塞いだ状態
治療費用：税込324,500円
主なリスク・副作用等：針を刺した場所が出血により腫れや痛みを生じたり、感染したりすることがあります(穿刺部合併症)。造影剤によるアレルギー(皮膚のかゆみ・赤み・息苦しくなるなどの症状)が出ることがあります。

• 有効性：薬剤を内側から直接患部に届けるため、高い有効性が期待できます。
• 即効性：夜間痛・強い安静時痛については早期から改善します。
• 安全性：ステロイドのような副作用がなく、長期的な使用が可能です。血管から作用させるのみであり、組織を傷つける心配がありません。
• 低侵襲：負担の少ない治療であり、当日から治療後の特別な制限は不要です（日帰り手術）。小児～高齢者まで幅広く気軽に受けていただけます。
• 効果の持続：治療効果が長期間持続するため、再発のリスクが低減されます。