走るとすねが痛い…それはシンスプリントかもしれません

「ランニングをするとすねの内側が痛い」
「部活の練習後にすねがズキズキする」
「走り始めると痛いが、しばらくすると少し楽になる」
「休むと良くなるが、運動を再開するとまた痛くなる」
このような症状がある場合、シンスプリントの可能性があります。

シンスプリントは正式には「脛骨過労性骨膜炎(けいこつかろうせいこつまくえん)」や「脛骨内側ストレス症候群」と呼ばれるスポーツ障害です。

ランニングやジャンプを繰り返すスポーツ選手に多くみられ、特に中学生・高校生の部活動で発症することが少なくありません。すねの内側に繰り返し負担がかかることで骨膜に炎症が起こり、痛みが生じます。

シンスプリントとは?

シンスプリントとは、脛骨(すねの骨)の内側にある骨膜や周囲の筋肉に炎症が起こる疾患です。
ランニングやジャンプ動作を繰り返すことで、筋肉が骨膜を引っ張り続けるため炎症が発生します。
特に痛みが出やすいのは、

  • すねの内側
  • すねの下1/3付近
  • 内くるぶしの少し上

です。

シンスプリントの症状

すねの内側が痛い

最も多い症状です。
特に脛骨の内側に沿って広い範囲が痛くなることが特徴です。

運動中や運動後に痛い

初期は、

  • 練習後だけ痛い
  • 翌日に痛みが出る

程度ですが、進行すると運動中にも痛みが現れます。

押すと痛い

すねの内側を押すと痛みを感じます。
疲労骨折のように一点だけではなく、比較的広い範囲に圧痛がみられることが特徴です。

ジャンプやダッシュで痛い

  • ランニング
  • サッカー
  • バスケットボール
  • バレーボール

などで症状が悪化しやすくなります。

シンスプリントの原因

オーバーユース(使い過ぎ)

最も多い原因です。
練習量や走行距離が急激に増えることで発症しやすくなります。

ランニングやジャンプの繰り返し

繰り返しの着地衝撃によって、すね周囲の筋肉や骨膜に負担が蓄積します。

柔軟性の低下

特に、

  • ふくらはぎ
  • アキレス腱
  • 足底筋群

の柔軟性が低下すると発症リスクが高まります。

足のアライメント異常

  • 扁平足
  • 回内足

などがあると、すねへの負担が増加します。

クッション性の低いシューズ

シューズの摩耗や衝撃吸収不足も原因となります。

シンスプリントになりやすいスポーツ

  • 陸上競技
  • 駅伝
  • マラソン
  • サッカー
  • バスケットボール
  • バレーボール
  • テニス
  • ダンス

などで多くみられます。

疲労骨折との違い

シンスプリントと疲労骨折は症状が似ているため注意が必要です。

シンスプリント

  • 広い範囲が痛い
  • 運動後に痛みが強くなる
  • 初期は運動できることが多い

疲労骨折

  • 一点が強く痛い
  • ジャンプや歩行でも痛い
  • 安静時にも痛いことがある

シンスプリントを我慢して運動を続けると疲労骨折へ進行する場合があります。

シンスプリントを放置するとどうなる?

初期であれば比較的短期間で改善することもあります。
しかし痛みを我慢して練習を続けると、

  • 慢性的なすねの痛み
  • パフォーマンス低下
  • 疲労骨折
  • 長期離脱

につながる可能性があります。

シンスプリントの検査

問診・診察

スポーツ歴や痛みの部位を確認します。

圧痛の確認

すねの内側の圧痛範囲を評価します。

レントゲン検査

疲労骨折との鑑別のために行います。

MRI検査

炎症や疲労骨折の有無を詳しく確認できます。

シンスプリントの治療

スポーツ活動の調整

まずは痛みの原因となっている運動量を減らします。

アイシング

運動後の炎症を抑える目的で行います。

リハビリテーション

  • ストレッチ
  • 筋力強化
  • フォーム改善

などを行います。

薬物療法

  • 消炎鎮痛薬
  • 湿布
  • 痛み止め

などを使用します。

インソール療法

足のアライメント異常がある場合に有効です。

長引くすねの痛みとモヤモヤ血管の関係

シンスプリントの患者さんの中には、十分な休養やリハビリを行っても痛みが長期間続く方がいます。
近年、そのような慢性的な痛みの背景に「モヤモヤ血管」と呼ばれる異常な毛細血管が関与していることがわかってきました。

本来、血管は傷ついた組織を修復するために作られます。
しかしランニングやジャンプによる微細な損傷が繰り返されることで、必要以上に新しい血管が増殖してしまいます。

さらに、その周囲には痛みを感じる神経も増えるため、

  • 休んでも痛い
  • 練習再開で再発する
  • リハビリを続けても改善しない
  • 数か月以上痛みが続く

といった慢性的な症状につながることがあります。

治療前画像:損傷を受ける、あるいは繰り返しのストレスにより発生した異常な新生血管
治療後画像:カテーテルを用いて塞栓物質を血管内に投与し新生血管を塞いだ状態
治療費用:税込324,500円
主なリスク・副作用等:針を刺した場所が出血により腫れや痛みを生じたり、感染したりすることがあります(穿刺部合併症)。造影剤によるアレルギー(皮膚のかゆみ・赤み・息苦しくなるなどの症状)が出ることがあります。

運動器カテーテル治療という新しい選択肢

近年、慢性的なシンスプリントに対する治療として「運動器カテーテル治療」が注目されています。
運動器カテーテル治療は、痛みの原因となるモヤモヤ血管に対してカテーテルを用いて治療を行う方法です。

足の血管から細いカテーテルを挿入し、すね周囲の異常血管へアプローチすることで、慢性的な炎症や痛みの改善を目指します。
特に、

  • シンスプリントがなかなか治らない
  • リハビリで改善しない
  • スポーツ復帰を目指している
  • 手術は避けたい

という方にとって、新たな治療選択肢となる可能性があります。

このような症状があればご相談ください

  • すねの内側が痛い
  • ランニングで痛みが出る
  • ジャンプすると痛い
  • シンスプリントと診断された
  • リハビリを続けても改善しない
  • スポーツ復帰を目指している
  • 手術以外の治療法を探している

シンスプリントは早期の適切な治療が重要です。

なごやEVTクリニックでは、慢性的なシンスプリントに対する運動器カテーテル治療を行っています。
すねの痛みでお悩みの方は、お気軽にご相談ください。

Q&A

Q1. シンスプリントとは何ですか?

シンスプリントは、脛骨(すねの骨)周辺に痛みを感じる状態です。特に運動をする人に多く見られ、ランニングやジャンプなどの負担が原因で発症します。

Q2. シンスプリントの名前の由来は何ですか?

シンスプリントは、英語の “shin”(すね)と “splint”(副木、添え木)に由来し、すねの痛みを表す言葉です。特に運動によって引き起こされる痛みを指します。

Q3. 特定のスポーツと関係がありますか?

ランニングやバスケットボール、サッカーなど、足に強い負荷がかかるスポーツに関係があります。特に硬い地面での運動が原因となりやすいです。

Q4. シンスプリントと他のすねの痛みを区別するためには何が重要ですか?

シンスプリントは、筋肉や骨の過度の使用が原因で発生しますが、疲労骨折や筋肉の損傷とは異なります。痛みの場所や強度、運動後の回復時間を観察することが区別に役立ちます。

Q5. リスクを高める要因にはどのようなものがありますか?

リスクを高める要因として、不適切なシューズ、硬い地面での運動、過度の運動量、そして足のアーチが低い(扁平足)などが挙げられます。

Q6. 遺伝する可能性がありますか?

シンスプリントそのものは遺伝しませんが、扁平足や足の骨格の特徴など、遺伝的な要因が関与する場合もあります。それによって発症リスクが高まることがあります。

Q7. 予防に適した靴選びはどのように行えばいいですか?

適切な靴選びは、足のアーチをサポートするクッション性の高い靴が推奨されます。また、運動する地面や活動内容に合ったシューズを選ぶことも重要です。

Q8. シンスプリントはスポーツ活動にどのように影響しますか?

シンスプリントは運動中の痛みを引き起こし、パフォーマンスに影響を与えます。無理に運動を続けると、症状が悪化し、長期的な休養が必要になることもあります。

Q9. どのような治療を受けた場合に最も改善が見られますか?

治療法には、適切な休養、理学療法、インソールの使用などがあります。早期に適切なケアを行うことで、症状が軽減され、運動に復帰しやすくなります。

Q10. 再発を防ぐためには、どのような生活習慣が必要ですか?

再発防止には、適切なウォームアップとクールダウン、筋力強化、適切なシューズ選びが重要です。また、無理な運動量を避けることも大切です。

シンスプリント(脛骨過労性骨膜炎)の実例紹介

モヤモヤ血管

 

顔・首

 
 
 

肩・腕・肘・手

 

 

腰臀部股関節

 

 
 

 
 

その他