【60代:女性】繰り返しのステロイド注射でもよくならなかったドゥケルバン腱鞘炎

１年前から右手首を痛めていました。整形外科にて３度ステロイド注射を受けましたが、１ヶ月ほどで再発してしまいました。その後は電気・鍼治療を受けていましたが効果が感じられず当院を受診されました。原因は編み物ではないかとのことでした。

エコーで、親指側の手首の腱を観察してみると、健側（左手首）に比べて著明に腱および腱鞘が肥厚していました。典型的なドゥケルバン腱鞘炎の診断です。腱炎および腱鞘炎におけるモヤモヤ血管（病的新生血管）の関与は明らかですので治療を受けていただきました。

血管造影検査を行ったところ、患部に一致して多量のモヤモヤ血管が濃染像として描出されました。治療後は画像上速やかに消失しました。

治療前画像：損傷を受ける、あるいは繰り返しのストレスにより発生した異常な新生血管
治療後画像：カテーテルを用いて塞栓物質を血管内に投与し新生血管を塞いだ状態
治療費用：税込324,500円
主なリスク・副作用等：針を刺した場所が出血により腫れや痛みを生じたり、感染したりすることがあります(穿刺部合併症)。造影剤によるアレルギー(皮膚のかゆみ・赤み・息苦しくなるなどの症状)が出ることがあります。

治療後は一時的に痛みが増し不安でしたが、１週間後から楽になってきました。１ヶ月後には大幅に痛みが改善し、大掃除なども問題なくできました。腱に対する負荷テスト（疼痛誘発テスト）をしても陰性でした。エコー観察では腫れはのこっていましたが、炎症に伴って描出されていたような異常血流信号は認められませんでした。治療後３ヶ月でもよい状態を維持していたため終診となりました。現在６ヶ月ほどになりますが再発なく良好に経過しておられます。